新聞通訊員 寧亞飛
兩年前曾在ICU住院近70天,湖北青年小李在體外膜肺(ECMO)14天的支持下“撿回一條命”。3月18日,他再次返回“重生之地”武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)。這一次,重癥醫學I科主任詹麗英教授不是在ICU門口答復他,而是在“重癥醫學門診”(ICU后門診)面對面接診。
出ICU后,后續治療怎么辦?
2023年1月,小李作業時不慎從9米高空墜落,全身骨折多達22處,同時心臟、雙肺等器官嚴重受損。命懸一線之際,武漢大學人民醫院重癥醫學I科聯合6大學科組建救治團隊,ECMO輔助14天,同時實施各類手術近10次,積極救治近70天,幫助他奇跡般挺過“生死劫”。
與死神擦肩而過,小李僥幸撿回一條命,但由于長時間在ICU接受救治,不可避免地遺留下了一些功能失調癥狀:肌肉無力、關節功能僵硬、情緒抑郁、生活質量下降。若想盡快恢復正常生活和融入社會,他還需要綜合康復和功能鍛煉,同時要預防可能引發重癥的因素。
了解到小李的擔心后,詹麗英教授告訴他,可以到武漢大學人民醫院開設的“重癥醫學門診”就診。“以往只待在神秘的ICU里的專家們,在這個門診都可以找到。”
兩年門診復查,他已結婚成家
據了解,ICU是守護生命的最后一道防線。然而當患者歷經“九死一生”考驗,從ICU轉出后的康復之路并未結束。實際情況中,很多患者在居家康復時十分迷茫,不知道找哪個專科的醫生看合適。
武漢大學人民醫院開設的“重癥醫學門診”,專門對危重狀態、突發危急狀態、疑難雜癥綜合診療、營養管理、重癥感染治療、重癥康復及重癥后綜合征等患者,進行綜合性、系統性診斷或治療。
從2023年4月起,詹麗英教授在“重癥醫學門診”為小李制定了個性化康復計劃,包括心肺功能、吞咽言語功能、運動功能、日常生活能力、營養狀態、心理和器官功能評估等。
兩年來,小李按照治療計劃進行康復,其間根據自身情況不間斷到重癥醫學門診尋求指導建議。2023年底,他重返工作崗位;2024年,他找到了另一半并結婚成家。
今年3月18日,小李再次回到這一門診復查時,詹麗英教授綜合評判他的身體各項功能已經基本恢復到正常人標準,并笑著建議他,“可以考慮早點要個孩子了。”
既要“活下來”,更要“活得好”
詹麗英教授介紹,隨著醫療技術的進步,收治到重癥醫學科存活患者比例和數量越來越多,很多“ICU后”患者身體機能短時間內大大下降,ICU獲得性衰弱,PICS綜合征(重癥監護后綜合征)、營養不良、多重耐藥菌定植、情緒不良等情況也凸顯。
據悉,武漢大學人民醫院重癥醫學門診是湖北省首家該類專病門診,為“ICU后”患者提供全面評估、治療和康復指導,幫助其最大程度恢復健康,讓患者既能“活下來”,更能提高預后生活質量“活得好”,同時為一些疑難雜癥和多器官障礙患者提供早期指導和干預治療,減少重癥的發生率。
詹麗英教授介紹,該門診滿足了患者“從急救到康復”的全程需求,實現全生命周期醫療服務,兩年來已經服務了數百名患者。
(圖片由武漢大學人民醫院提供)