托出國的朋友帶回些魚油、維生素；網上代購些國外“靠譜”的減肥藥；照著朋友圈的推薦選擇一些營養素；覺得一粒全維生素全礦物質的藥片就能順利彌補一天三頓落下的營養……隨著各路膳食補充劑的面世，你會不會被那些花花綠綠，看起來就充滿能量的小藥瓶所吸引呢？在如今這個崇尚健康的年代，每個人都不希望自己缺點兒什么，但是，《商業內幕》（Bussiness Insider）網站披露，現代人“依靠膳食補充劑湊齊一副健康牌”的期望背后，存在著各種被忽視的問題。我們推崇的健康“助攻”可能倒成了健康路上的絆腳石。
全球的現狀
市場大 每年規模370億美元
美國食品和藥品監督局將補充劑定義為“旨在為飲食添加更多營養價值”的產品。只有當一種膳食補充劑被證明會造成嚴重危害、被認為是不安全時，它們才會被當成藥物來監管。據估計，膳食補充劑產業每年的市場規模仍舊高達370億美元。
在本世紀初的一項調查中，一半的成年受訪者表示，他們每天至少要服用一種膳食補充劑。這一數字幾乎和美國人20年前服用膳食補充劑的情形相同。2003-2006年美國全國健康和營養調查結果顯示，大約有50%的美國人和70%的71歲及以上的美國成年人服用膳食補充劑；33%的人服用多維生素多礦物質的膳食補充劑。
若以人群來看，肥胖的成年人最少服用膳食補充劑，非西班牙裔白人、老年人和那些受教育程度在高中以上的人群服用得最多。而在老年群體當中，植物性膳食補充劑的服用比年輕人群更普遍，1至13歲的兒童服用植物性膳食補充劑最少，大約有20%的成年受訪者服用。
我國的膳食補充劑市場也十分龐大，2014年，我國營養保健食品行業的收入達到1932億元，其中膳食補充劑占51.3%，收入達到911億元。2015年，膳食補充劑的市場規模達到1100億元，其中，草本膳食補充劑約為549億元，非草本膳食補充劑為551億元。
存在的問題
有危險 不良反應人數11年增166%
然而，研究卻發現，許多藥片和粉末狀的膳食補充劑是無效的，甚至有時是危險的。
“消費者不應該期待從膳食補充劑中得到什么，因為我們還沒有任何明確的證據證明它們是有益的。消費者應當對自己可能處于危險之中保持警惕。”哈佛大學公共衛生學院的行為科學教授S·布瑞恩·奧斯汀在接受《商業內幕》采訪時說，“不管它是不是在瓶子里，都可能含有造成傷害的成分。”
然而，盡管有專家和學者苦口婆心地勸說和警告，但是網上的彈窗廣告、社交媒體、雜志內頁或電視，還是藥店、超市的貨架，它們都在“怒刷”存在感，讓一般消費者防不勝防。而在消費者接收到各種排山倒海般信息的同時，膳食補充劑卻并沒有明確說明服用劑量（只有所謂的“建議”用量），也沒有說明潛在的藥物抑制作用。
根據2016年發表在《新英格蘭醫學雜志》上的一項研究，據估計，2004年至2013年，美國每年有23005人次“拜訪”急診室與膳食補充劑的不良反應有關。2002年至2013年，對膳食補充劑不良反應的年平均比例從每10萬人3.5病例上升到了9.3病例，增加了166%。根據《醫療毒理學》期刊2017年發表的一項研究，2002年至2013年有34人因服用膳食補充劑而死亡。其中6人是死于麻黃，這是當時很流行的一種減肥膳食補充劑，2004年時被美國食品與藥物管理局禁止；3人死于順勢療法藥物；1人在服用了育亨賓（一種用于減肥和勃起功能障礙的草藥膳食補充劑）后死亡。
易超量 配方標注每日攝入量不嚴謹
飾演“鋼鐵俠”女友的“小辣椒”格溫妮絲·帕特洛擁有自己的健康公司Goop，雖然該公司備受爭議，但其新產品，每月90美元的維他命“套餐”有著吸睛的名字：“我為什么這么累”以及“高中基因”。不過，如果仔細看看“我為什么這么累”的成分表，就會發現該產品的配方并不嚴謹。這一維生素“套餐”包括12.5毫克的維生素B6，這已經是每日推薦攝入量的960%了，但在標簽上卻標明是推薦攝入量的625%；另外，迷迭香萃取、山藥由于缺乏專業的實驗依據，目前也沒有標準的每日推薦用量。
根據美國梅約醫學中心的數據，如果遵循維生素B6的推薦每日攝入量，那么“很可能是安全的”，即19-50歲的人群每天攝入1.3毫克。但是，如果服用過多的膳食補充劑，則會導致心率不正常、肌肉張力減弱以及哮喘惡化。梅約醫學中心指出，服用高劑量的維生素B6會導致血壓下降，并與一些處方藥物相互影響，例如艾德維爾（緩解疼痛、痛經等癥狀）、布洛芬（抗炎、解痛、退熱藥物）以及那些治療焦慮和阿爾茨海默癥的處方藥。“任何使用藥物的人都應該仔細閱讀包裝內的說明，并與醫療專業人員、藥劑師交流，以了解可能造成的藥物相互影響。”梅約醫學中心的網站如此提醒。
難診斷 每片活性成分含量非常不穩定
過去的20年中，美國中毒控制中心收到了27.5萬份報告，平均每24分鐘就有一人對膳食補充劑反應不佳，其中三分之一涉及草藥治療，例如圣約翰草。
維爾康奈爾醫學院的住院醫生波尼亞·賈姆什迪認為，最棘手的問題在于，膳食補充劑的活性成分含量非常不穩定。2013年發表在BMC醫學雜志上的一項研究發現，膳食補充劑成分甚至可能“一千片藥劑有一千種不同計量”，而這對于試圖治療不良反應的醫生來說就成了巨大的障礙。“一些其他的藥物也可能有副作用，但是病人會說出自己服用的計量，你就能想辦法逆轉情況。”賈姆什迪說，“但是面對那些服用膳食補充劑的患者，醫生都不知道自己面對的是什么。”
沒有用 營養價值還沒直接吃蔬果好
最近發表在《內科學年鑒》上的一篇文章回顧了27項關于維生素的實驗，共涉及40多萬參與者。研究人員得出的結論是，服用維生素的人群并沒有比沒有服用維生素的人群活得更久。據《美國醫學會雜志》上的一項長期研究，6000名男性被分組，分別服用安慰劑或4種膳食補充劑中的一種，這些膳食補充劑號稱能夠保護大腦。結果顯示，在所有服用膳食補充劑的人群中，癡呆癥的發病率并沒有降低。
另有研究發現，許多受歡迎的膳食補充劑可能會造成傷害。一項針對男性煙民的長期研究發現，那些經常服用維生素A的人患肺癌的幾率更大。
研究表明，比起那些藥丸、粉末，我們身體加工天然食品，“提煉”維生素和礦物質的“工藝”更加嫻熟。當我們咬下一口熟透了的桃子或者歐美常見的球芽甘藍時，我們就攝入了數十種營養物質，包括異硫氰酸鹽、類胡蘿卜素等。這也是為什么營養學家們建議人們從天然食物中獲得營養，而不是那些包裝好放在盒子里的東西。
