美味的小龍蝦又闖禍！記者從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科獲悉，該院近日接診一位20多歲的女性，就診時周身酸痛乏力，小便呈醬油樣，被診斷為“橫紋肌溶解綜合征”。經(jīng)醫(yī)生詢問才發(fā)現(xiàn)，她在就醫(yī)前曾食用過小龍蝦。專家提醒，由小龍蝦等水產(chǎn)品引發(fā)的橫紋肌溶解綜合征又稱為“哈夫病”，預(yù)防該病要警惕多重危險因素疊加。吃小龍蝦要精挑細(xì)選勿貪嘴，食用后盡量不要飲酒、運(yùn)動和服藥。
患者特點(diǎn)：
吃10只小龍蝦以上，24小時后發(fā)病
橫紋肌溶解綜合征可能和疾病、酗酒、外傷、劇烈運(yùn)動、藥物等有關(guān)系。“這位年輕女患者既往身體健康，最近也未受過外傷，也未劇烈運(yùn)動或服用過藥物，可抽血一檢查，她的‘肌酶’顯著升高。” 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科副主任余濤副教授介紹，經(jīng)過詢問，原來她在就醫(yī)前曾食用過小龍蝦，小龍蝦成為此次起病的罪魁禍?zhǔn)住ａt(yī)生立即安排她住院治療，經(jīng)治療后很快好轉(zhuǎn)出院。記者獲悉，這已不是小龍蝦第一次“惹禍”，早在2001年我國北京市部分區(qū)域就有患者食用小龍蝦出現(xiàn)此類疾病，在2009年廣東省和南京市還出現(xiàn)過集中報(bào)道的病例。
小龍蝦“致病”并非中國獨(dú)有。余濤表示，早在1924年，在歐洲波羅的海的HAFF海濱沿岸，就有人進(jìn)食水產(chǎn)品24小時后出現(xiàn)橫紋肌溶解綜合征，該病因而得名哈夫病，指的是進(jìn)食水產(chǎn)品24小時后出現(xiàn)原因不明的橫紋肌溶解綜合征。
亞洲地區(qū)首次的哈夫病報(bào)道就是與進(jìn)食小龍蝦有關(guān)。“總體來說，我國從首例哈夫病報(bào)道到至今，每年只有極少數(shù)吃小龍蝦的人會罹患此病，總體發(fā)病率未有顯著改變，與國際報(bào)道一致。”余濤指出，國內(nèi)哈夫病患者主要是在大量進(jìn)食小龍蝦（一般是吃10只以上）后的24小時內(nèi)出現(xiàn)全身肌肉酸痛的癥狀，部分人會出現(xiàn)四肢肌肉無力，排醬油色或深色尿，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)肌酶也就是肌酸磷酸激酶出現(xiàn)了進(jìn)行性一過性增高，臨床診斷為橫紋肌溶解綜合征。
不過直到今天，哈夫病的致病因素和機(jī)理仍然不明。
目前也有觀點(diǎn)認(rèn)為，橫紋肌溶解的發(fā)生與個體差異有關(guān)，部分患者存在易感基因，先天對各種致病因素敏感。致病的小龍蝦體內(nèi)可能蓄積水產(chǎn)養(yǎng)殖區(qū)域特定的毒素或水藻類，或多重因素疊加容易導(dǎo)致中毒，而美國CDC則懷疑哈夫病與一種耐熱性毒素相關(guān)。
吃降脂藥、酗酒、過度按摩也會誘發(fā)疾病
據(jù)余濤介紹，橫紋肌溶解綜合征指各種原因引起的機(jī)體骨骼肌（人體的多數(shù)肌肉組織）破壞、溶解，大量釋放骨骼肌細(xì)胞內(nèi)的肌紅蛋白和肌酸磷酸激酶等物質(zhì)，進(jìn)入血液后引起的機(jī)體生化紊亂和器官功能的損傷，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致急性腎功能衰竭，甚至死亡。
橫紋肌溶解綜合征多發(fā)生于非外傷因素作用下，病因非常復(fù)雜，包括先天遺傳因素，也與獲得性病因密切相關(guān)。
余濤指出，導(dǎo)致橫紋肌溶解綜合征的病因，常見的有酗酒、肌肉擠壓（例如按摩后）、過量運(yùn)動、大量體能訓(xùn)練、服用一定的藥物（例如他汀類降脂藥、喹諾酮類抗生素等）、接觸天然毒物（例如毒蕈、蛇毒、蜂類蜇傷等）、代謝異常（例如低鉀血癥、低鈉血癥、糖尿病酮癥酸中毒等）、極端體溫（高溫或低溫）、中暑、細(xì)菌或病毒感染等。
吃小龍蝦別多喝酒 吃后莫劇烈運(yùn)動
“總體而言，美味的小龍蝦對于絕大部分人來說還是很安全的。”余濤提醒，在品味美食的同時還是應(yīng)該注意以下幾個問題：
首先，應(yīng)了解自己的體質(zhì)和身體狀況，曾經(jīng)有過哈夫病的朋友不宜再食用小龍蝦，以免再次發(fā)生不測；
其次，凡事過猶不及，食用小龍蝦時不可過量。在食用小龍蝦期間，應(yīng)該注意避免其他的可能引起橫紋肌溶解綜合征的危險因素，例如酗酒、過量運(yùn)動、服用敏感藥物等；
再次，應(yīng)該有選擇性地挑選水產(chǎn)品，并注意保存和處理，避免變質(zhì)和交叉感染，根據(jù)水產(chǎn)品食物中毒的特點(diǎn)預(yù)防和減少中毒事件的發(fā)生；
最后，要及時關(guān)注當(dāng)?shù)孛襟w信息，對于短期哈夫病集中發(fā)生的區(qū)域和時間應(yīng)該避免接觸。
此外，從口味和安全的角度出發(fā)，選擇合適的餐館也是非常重要的。
