近日，有一則女子吃了一個月“低鈉鹽”險些丟命的報道，而在朋友圈也常常有“低鈉鹽=送命鹽？”的消息被大量轉發，消息的內容大致是這樣的：急診的高鉀血癥越來越多，追問病史，許多人都用的低鈉鹽，因為低鈉鹽比普通鹽貴，認為貴的就是好的。我們腎臟科醫生，天天講，就是買最便宜的雪花鹽，不能買低鈉鹽，低鈉鹽就是高鉀鹽，恐怕一般的醫生也不知道，只有腎臟科醫生特別重視。
那么“低鈉鹽”到底還能不能吃？澎湃新聞（www.thepaper.cn）采訪了復旦大學附屬華山醫院營養科張家瑛。
首先，“低鈉鹽”和“普通鹽”，區別在哪里？張家瑛醫生指出，確實有腎臟病患者因為低鈉鹽血鉀升高。“普通鹽”的成分是100%氯化鈉（NaCl），正是其中的鈉（Na）是導致血壓升高的元兇。“低鈉鹽”的成分中，僅70%-75%是氯化鈉，還有25%-30%用氯化鉀（KCl）來代替。鉀（K）具有緩沖鈉離子升高血壓的作用，對于大多數人來說，鉀無異是天使一樣的存在。因此“低鈉鹽”被稱為“健康鹽”也無可厚非。
那么實際生活中，我們如果使用“低鈉鹽”真的能夠帶來預期中的健康獲益嗎？結果可能真的事與愿違！因為我們大多數人平時使用鹽的標準主要依賴口味的感覺，而并不是像世界衛生組織推薦的那樣使用比較精確的“控鹽勺”來掌握鹽的添加。為了迎合我們其實已經很重的口味，會過多地添加“低鈉鹽”，這樣不單沒有達到“低鈉鹽”的誕生初衷——減少鈉的攝入，另外還進一步增加了鉀的攝入。
“即使用低鈉鹽，還是每天要控制在6克以內，慢性腎臟病患者禁食低鈉鹽（高鉀鹽）。慢性腎臟病患者對鉀的排泄存在問題，食用低鈉鹽，他們無法排出多余的鉀，會導致過多的鉀積聚在血漿中，可能出現高鉀血癥，導致心律不齊、心跳驟停等不良后果，嚴重時危及生命。”張家瑛醫生強調。
那么得了腎臟病，到底該如何吃鹽？張家瑛醫生指出，慢性腎臟病3-5期的患者，如果鹽吃得過多，會導致高血壓、浮腫等情況難以控制，加快腎臟病進展。慢性腎臟病患者往往需要低鹽飲食，每天鹽攝入量需要根據病情由醫生來制定。運用控鹽勺或食品秤可以幫助做到每天鹽攝入量的定量。不吃腌制食品、少吃紅燒菜或醬料、少吃熟食或半成品、減少外出就餐、食不過咸。
