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膳食補充劑究竟“補不補”?
2018-08-14 08:42:00 來源:中國科學報
  Omega-3補充劑在降低心臟病、死亡風險和心律失常、中風方面影響很小或者幾乎沒有影響。循證醫學圖書館日前發表的這項最新研究成果令不少人大跌眼鏡。
  在全球范圍內,人們一直堅信Omega-3補充劑有助于預防甚至治療心血管疾病。
  “營養補充劑對于營養素缺乏和特殊人群(如兒童、孕婦)有一定的作用,但現有證據提示,完全依賴于補充劑治療和預防疾病是不現實的。”中科院上海營養與健康研究院研究員宗耕在接受《中國科學報》記者采訪時表示。

  結果令人失望但的確是事實
  Omega-3是一組多元不飽和脂肪酸,為人體所必需脂肪酸,但其在體內不能合成,只能通過外界攝入。
  20世紀70年代,科學家發現生活在格陵蘭島的因紐特人心血管疾病水平很低,并將其歸因于食用了大量深海魚。同時,諸多研究發現,深海多脂魚脂肪中豐富的EPA和DHA有助于保護心臟。
  “這就是人們認為深海魚健康的最初來源。”英國東英吉利大學諾維奇醫學院教授、論文通訊作者Lee Hooper告訴《中國科學報》記者。然而,在很多方面,因紐特人與西方化人群是不同的。比如他們生活在寒冷的環境中,身體非常活躍,很少吃加工食品,不吸煙等。“盡管Omega-3脂肪酸具有保護性作用聽起來令人興奮,但它遠未得到證實。”
  宗耕也表示,單一食物常含有多種營養素,深海魚也不例外。“我們不能排除是食物里其他物質在起作用,或者多種營養素存在交互作用。正因如此,主流膳食指南的注意力漸漸從強調某種營養素的攝入轉移到強調食物本身和均衡的膳食結構。”
  不過,該研究的設計引起了學者和消費者的討論甚至質疑,但李·胡珀對研究結果非常有信心。
  “在這項系統綜述中,我們努力減少偏倚。”他的團隊系統綜述了所有評估Omega-3脂肪酸與安慰劑對比的隨機對照實驗。在納入的79項實驗中,有超過11.2萬人被隨機分組,干預持續1~8年。“這保證了我們的分析有足夠的死亡案例,以及新發心臟病、心絞痛或中風的病例,可以有較大把握論證服用omega-3補充劑是否對心臟和血管系統有幫助或有害。”

  補充劑不具備治病功能
  有數據顯示,魚油類營養補充劑常年位居保健品排行榜產品類榜首。原因何在?膳食補充劑究竟能不能“補”?
  宗耕認為,過去部分研究認為膳食補充劑“有用”,“而這些信息會被過分解讀”。其實,這些研究多是觀察性的,研究結果也是從小規模人群甚至動物實驗中獲得的。
  不過,這種解讀迎合了消費者,尤其是相關疾病患者的需求。宗耕說,“人們愿意相信‘每天吃兩片’就能治病,但膳食補充劑不是藥,完全指望它們能治病,是不現實的。”
  中科院上海營養與健康研究院研究員高瑩同樣表示,以什么人群為研究對象,就只能針對此類人群下結論。“能不能補?如何補?取決于一個人的遺傳背景、膳食營養攝入狀況、生理疾病狀態、運動,甚至是環境暴露等多種因素。”
  高瑩強調,任何膳食補充劑都不是藥物,沒有治病效果,也不能宣稱功能。“服用膳食補充劑只是為了預防和改善體內相應營養素缺乏的狀況,患病時還是應尋求醫療救助。”
  與其迷戀補充劑,不如均衡膳食
  Hooper告訴記者,除了Omega-3補充劑,維生素補充劑對于足夠健康和擁有多樣化飲食的人來說,沒有證據表明服用它們具有保護性作用。
  針對過去和現在研究出現“矛盾”的問題,高瑩認為這是科學發展中的正常現象。“醫學是循證科學,每一項具體研究都有其局限性,我們的認識會隨著研究的深入和拓展而前進。”
  與其迷戀補充劑,不如用膳食補充可能更安全。高瑩說,“膳食補充劑市場產品質量魚龍混雜,再加上商家過度宣傳,誤讀科學研究結果,造成了很多補充劑的使用誤區。”她認為,科學膳食需要攝入廣泛并且做到種類均衡、適量,“適宜的營養加工方式也很重要”。
  “吃魚比吃魚油補充劑好。”宗耕表示,解決營養素不足的最好辦法是通過選擇富含這類營養素的食物進行補充,“平衡膳食,改變飲食結構,而非強調單一營養素”。
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