長江日?qǐng)?bào)融媒體1月15日訊 15日,貧困戶趙師傅在黃陂前川街環(huán)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院治療,總費(fèi)用1281.74元,統(tǒng)籌報(bào)銷1279.55元,個(gè)人僅自付了2.19元,辦理繳費(fèi)手續(xù)前后不到3分鐘時(shí)間。趙師傅是1月1日武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)正式上線首批受益的居民。
去年,經(jīng)過數(shù)據(jù)摸底和系統(tǒng)建設(shè),武漢市在2017年9月1日和2018年1月1日分兩期完成信息系統(tǒng)建設(shè),并實(shí)現(xiàn)各新城區(qū)醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)待遇系統(tǒng)的整合,武漢將260萬新農(nóng)合用戶和220余萬城鎮(zhèn)用戶并入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng),全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居保一體化信息系統(tǒng)正式上線運(yùn)行。這標(biāo)志著武漢城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民就醫(yī)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算,城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。
據(jù)了解,此前獨(dú)立運(yùn)行的新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度,城鄉(xiāng)“二元分割”弊端逐步顯現(xiàn),醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)接不暢、流動(dòng)人口重復(fù)參保、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、報(bào)銷不便、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和信息系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)等問題日益突出。去年,省政府出臺(tái)實(shí)施意見,整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度,按照“七統(tǒng)一”的原則建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民,統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。在同一統(tǒng)籌范圍內(nèi),統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn),享受平等的醫(yī)療報(bào)銷政策,使用同一個(gè)信息系統(tǒng)。
武漢市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)上線后,真正實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保“統(tǒng)一”,體現(xiàn)了內(nèi)外無差別和城鄉(xiāng)無差別的公平原則。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)戶籍沒有限制,無論市內(nèi)市外人員,只要按照規(guī)定參保,就可按規(guī)定享受待遇。城鄉(xiāng)居民執(zhí)行的是一樣的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、一樣的待遇政策、一樣的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,醫(yī)療保險(xiǎn)政策無城鄉(xiāng)之分、制度之隔,城鄉(xiāng)居民尤其是農(nóng)村居民,無論是去市外就業(yè),還是留住市內(nèi),醫(yī)保政策一視同仁,較好解除了武漢異地就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的后顧之憂。
據(jù)悉,目前武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年200元。新系統(tǒng)上線后,原新農(nóng)合以戶為單位參合的方式不再適用,所有居民均以個(gè)人身份參保,并將陸續(xù)為每個(gè)參保居民發(fā)放社會(huì)保障卡作為就醫(yī)憑證,以社保卡為載體,記錄參保人的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保險(xiǎn)信息,保障參保居民的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇。
市人社局特別提醒,有關(guān)人員請(qǐng)確認(rèn)參保狀態(tài)和繳費(fèi)情況,如2018年度費(fèi)用已正常繳納,則可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)上線,真正實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌“統(tǒng)一”,老百姓有哪些實(shí)實(shí)在在的受益?
15日,記者在武漢市醫(yī)保中心采訪了解到,市民朱先生在新洲區(qū)人民醫(yī)院住院治療7天,總費(fèi)用9045.55。朱先生算了一筆賬,統(tǒng)籌醫(yī)保報(bào)銷5945.76元,個(gè)人自付3065.88元。朱先生說,“不再像以前新農(nóng)合那樣需要自己掏錢墊付住院費(fèi)用后才能醫(yī)保報(bào)銷,現(xiàn)在出院結(jié)算時(shí)直接報(bào)銷了,緩解了看病的經(jīng)濟(jì)壓力,又方便。”
據(jù)武漢市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,并軌后,系統(tǒng)真正實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保“統(tǒng)一”:同一個(gè)系統(tǒng)軟件看病報(bào)銷、同一個(gè)流程服務(wù)城鄉(xiāng)居民、同一個(gè)制度享受醫(yī)療待遇,按照“待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的原則,全市城鄉(xiāng)居民待遇水平較過去都有不同程度的提高。在就醫(yī)方式上,范圍更寬,方式更靈活,新城區(qū)居民如因病情需要,可直接持社保卡到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇就醫(yī),即時(shí)結(jié)算,就醫(yī)范圍更寬泛,方式更靈活。
據(jù)透露,市人社局還將繼續(xù)完善和優(yōu)化信息系統(tǒng)功能,推廣電子社保卡應(yīng)用,并依托支付寶、微信等第三方機(jī)構(gòu)拓展醫(yī)保結(jié)算線上業(yè)務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)的線上和線下應(yīng)用,創(chuàng)新工作模式,提高行政效率和服務(wù)能力,更好地為城鄉(xiāng)居民服務(wù)。(記者章鴿 通訊員彭燕娥 李鳴 )
