湖北日報全媒記者 龍華 通訊員 呂惠
心血管醫生批駁謠言
最近，有一段胸痛“急救提示”在朋友圈里瘋傳著——心內科醫生再次忠告50歲以上的爸爸媽媽們一定要記住，在睡眠時如果心臟病突發，劇烈胸痛足以把人從沉睡中痛醒，立刻口含十粒復方丹參滴丸，或者硝酸甘油片2片，或者阿司匹林3片（300mg）嚼服！接著立刻聯絡急救中心，然后坐在椅子或沙發上靜候援助，千萬別躺下！
武漢亞洲心臟病醫院心內科病區主任、副教授汪敏說，這則消息針對的對象是50歲以上的“爸爸媽媽”，而事實上，實際臨床工作中，30歲上下的心絞痛、心?；颊咭稽c都不少見。尤其是年紀輕輕就患有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等代謝疾病的人群，更應該警惕突發的胸悶、胸痛是否為心絞痛或心肌梗死的癥狀。
汪敏介紹，如果在睡眠中心絞痛或心梗突發，首先感到的會是胸痛，當然也可能是一些其它的不典型癥狀，比如胸悶、憋氣、牙痛、腹痛、后背痛等。反過來，如果在睡眠中感到胸痛，也并不一定是冠心病——在急診碰到的胸痛病人，首先要考慮的內科疾病有三種：急性心肌梗死、急性肺栓塞以及主動脈夾層，而如果癥狀不典型，需要考慮的疾病就更多了?！耙簿褪钦f，我們不能遇到胸痛就認定是心肌梗死，更不能用同樣的方法來處理所有病人?！?/p>
同濟醫院心臟大血管外科副教授、副主任醫師程才介紹，如果胸痛的確是由冠心病引起的，那么口服復方丹參滴丸這類中成藥基本上是沒有用的；硝酸甘油雖然對冠心病有效，但如果當時發作的是嚴重的心肌梗死，會發生低血壓甚至心源性休克，這時候再口服硝酸甘油會進一步加劇低血壓狀態，反而會雪上加霜；而阿司匹林300mg嚼服，會在短時間內起到抗血小板、抑制血栓形成的作用，如果胸痛是冠心病或急性肺栓塞引起的，口服阿司匹林抗血小板并沒有什么問題，可如果胸痛是主動脈夾層引起的，抗血小板就成了絕對禁忌，貿然嚼服阿司匹林可能會使夾層加重，嚴重時可以致命。
“究竟胸痛是夾層還是冠心病引起的，即使專業的醫生都有看走眼的時候，普通民眾更是無法準確判斷。”汪敏說。
程才說：“對于一個胸痛發作的患者，本身已經難受萬分，還要堅持坐著而不是躺著，豈不是更加難受？而且相比于平臥，堅持坐著更加消耗體力，會使得心臟耗氧量增加，加劇病情。”
突遇胸痛應對有方
遭遇突然胸痛該怎么辦？如果睡夢中突然胸痛驚醒，正確的做法是什么呢？
心血管并專家建議，首先要保持冷靜，恐慌的心理對于接下來的求救和病情發展都是不利的；其次，撥打急救電話，向急救人員清楚說明自己的位置、癥狀、聯系方式；之后如果可能的話，打開房門，等待救援人員的幫助，如果不能開門，也可以打電話給家人，讓他們火速趕來。
“切記，先通知急救人員，再去通知親屬，而且在急救人員到來之前，一定要保證通訊的通暢，千萬不要因為急救人員找不到你或者占用電話通知家屬耽誤了時間而錯過了最佳的救治時機。在沒有明確病情之前，不要輕易用藥?！蓖裘粽f。
程才提醒，多種不同的疾病都可能出現突然胸痛的表現，處理它們的方式也各不相同，第一時間向醫務人員尋求幫助才是最重要的，務必請將真相轉給更多的人。
