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“拆彈部隊”穿著沉重的鉛衣，術中一絲不茍的精準釋放支架，手術成功。 通訊員供圖
長江日報融媒體11月18日訊（記者伍偉 通訊員聶文聞）“左手細導絲，鉛衣吃線裝支架；右手柳葉刀，開腹切瘤縫血管。”武漢協和醫院血管外科有一支“拆彈部隊”，每年為主動脈瘤患者“拆彈”百余例，近日，他們采用最新的3D打印技術，制作3D血管模型結合CT，為患者微創“拆彈”成功。
11月9日16時34分，在武漢協和醫院外科樓5樓的DSA手術室，血管外科李毅清主任醫師和其助手正屏息緊盯著屏幕。在短促的機器聲響過后，大家才神情舒展，脫下鉛衣，懸了數小時的心終于落了地。
11月5日8時零6分， 武漢協和醫院血管外科全體醫師，在交班室齊刷刷地注視著一張膠片，“胸主動脈及腹主動脈腎上段管腔瘤樣擴張，考慮胸腹主動脈瘤。”因常規腔內支架修復技術無法重建內臟動脈，此類患者被認為是腔內介入治療的禁區。


術前3D打印模型 通訊員供圖
李毅清主任本著微創解決患者病痛的原則，決定采用體外支架預開窗技術的全腔內微創治療方案，楊超博士提出該手術可結合他剛在國外學習的最新技術來完成。
與此同時，患者老白和他的親人則在病床上焦急地等待著。他一年前在當地查出此病時，當地醫生告訴他：這種疾病很兇險，動脈瘤隨時可能破裂，破裂即意味著死亡。1年來老白和家人一起輾轉多地，四處求醫未果，近日轉入協和醫院血管外科。
李毅清告訴老白，以往胸腹主動脈瘤大部分只能采用開放性手術，行人工血管置換術，手術創傷大，術后并發癥高。目前支架開窗技術是國際上主動脈治療領域最領先的技術，可以重建內臟區重要分支血管，為支架提供足夠的錨定區。
李毅清主任和楊超博士決定采用最新的3D打印技術，制作3D血管模型結合CT，精細測量，經過反復設計、修改、核對，制定了完善的開窗設計和手術方案。


全微創術后，老白恢復很快，目前已經能正常活動了。 通訊員供圖
11月9日，一切準備工作就緒，手術按照既定方案取得圓滿成功。主動脈瘤完全隔絕，所有內臟分支的血管成功保留。術后老白轉入ICU，第二天一早，老白醒過來，一切恢復良好，這枚復雜的“不定時炸彈”終于順利拆除了。
此例手術，是湖北省首次采用3D打印模型輔助腔內治療、首次體外支架四開窗技術治療復雜胸腹主動脈瘤。 協和醫院血管外科每年收治包括主動脈夾層，胸腹主動脈瘤，腹主動脈瘤等兇險的主動脈疾病患者百余例。李毅清主任建議60歲以上人群至少每年常規體檢一次，一旦發現主動脈瘤且直徑超過4.5cm，則破裂幾率明顯增加，非常危險，應該盡早手術，不可拖延。
【編輯：符櫻】
（作者：伍偉)