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　　長江日報融媒體1月22日訊 聲音啞了，說話費力，去醫院卻認為醫生是“過度醫療”拒絕進一步檢查。直到最近連話都說不出來，再次就醫才發現聲嘶“兇手”竟是少見喉癌。“要是2年前就做手術，還能保住喉嚨?！?2日，說起吳先生的病情，主刀醫生、武漢市第一醫院耳鼻喉科主任陳沛言語里滿是無奈。


　　醫生正在給吳先生做手術。
　　68歲的吳先生是蔡甸人，每天煙不離手至少一包，吸了30多年。兩年前，他聲音嘶啞，說話費力，起初以為是咽喉炎，吃藥打針一兩個月也不見好，這才跑到武漢市第一醫院耳鼻喉科看診。
　　醫生在電子喉鏡下發現，吳先生的右側喉室稍微有些充血腫脹，建議他做進一步檢查?？伤X得自己吃飯喝水都沒問題，認為醫生故意“小題大做”讓他多做檢查，一口回絕?；丶液?，吳先生去藥店買來清咽利喉的中成藥服用，斷斷續續吃了1年多，癥狀不僅沒見好轉，反倒連話都說不出來了。


　　影像資料僅僅顯示右側喉室腫脹充血。
　　半個月前，吳先生在家人的催促下再次來到市一醫院。接診的王陳榮醫生做喉鏡檢查仍只發現他的右側喉室和室帶充血腫脹，其他沒有異常。結合吳先生聲嘶長期不愈的癥狀，王陳榮建議他住院做進一步檢查。這一次，吳先生沒有拒絕。
　　活檢病理結果顯示：喉部鱗狀上皮重度不典型增生。結合吳先生的切片結果、喉部CT及臨床癥狀，主任陳沛與科室醫生討論后，高度懷疑是聲門旁型喉癌。這種喉癌比較少見，隱匿性極強，需要多次做喉鏡或是手術取病檢才能確診。
　　陳沛耐心地解釋了病情，吳先生和家屬同意手術探查并取活檢。打開喉嚨一看，陳沛大吃一驚：右側室帶、聲帶、前聯合及左側聲帶中后端均被癌細胞侵犯，不得不進行全喉切除和雙側頸淋巴結清掃。
　　陳沛介紹，聲門旁型喉癌就像是光滑的墻面上鼓出了一個包，喉腔黏膜是完好的墻面，腫塊就像是墻面底下已經腐爛的墻體，表面上看不出來。他解釋，喉室是介于聲帶和室帶的潛在腔隙，原發于喉室的腫瘤在早期沒有任何癥狀，電子喉鏡檢查也很難發現。因腫瘤主體藏匿于喉室腔內，極易向聲門旁的間隙浸潤，常規喉鏡下取活檢不容易“抓取”到問題組織，很容易漏診誤診。


　　畫紅圈的地方就是腫瘤發生的地方。
　　陳沛建議，一旦無故出現聲嘶、痰中帶血等癥狀，喉鏡檢查又找不出明確原因，一定要定期到醫院復查，結合喉部影像檢查如增強CT、核磁共振檢查，以排除聲門旁的腫瘤。(記者劉璇 通訊員彭夏麗 代偉林)
　　【編輯：葉子】
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