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“趴著”只是治療手段,并非早趴早好,同濟呼吸科專家提醒
2023-01-03 10:00:00 來源: 長江日報

長江日報大武漢客戶端1月2日訊(記者王愷凝 通訊員田娟)趴著能救命?呼吸困難者趴著情況會好轉?各方網友分享著“陽過”后咳嗽、呼吸困難如何緩解的方法和經驗。同濟醫院呼吸與危重癥醫學科劉輝國教授提醒,“趴著”只是一種治療手段,不是早趴早好,也并非適合所有人,但如果趴臥的姿勢可能緩解缺氧的狀態,可以嘗試此體位,不過仍需盡早就醫。

“醫學上,有一個專業名詞‘俯臥位通氣’,可能這就是大眾眼里的‘趴著治療’。”劉輝國解釋,俯臥位通氣主要是針對機械通氣(即插管)患者,利用醫療操作,使患者保持一個俯臥位進行治療。特別是在治療嚴重呼吸衰竭、中/重度急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)中起著至關重要的作用。那是因為俯臥位時,減少腹內及心臟等臟器對肺組織的壓力,使氣流在肺內的分布更均勻,從而達到改善氧合的目的。

俯臥位通氣。

據劉輝國介紹,在新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)里,在治療中推薦了俯臥位治療,主要還是針對具有重癥高危因素、病情進展較快的普通型、重型或危重型患者的治療。但此治療非彼治療,并非適合所有人,趴著本就不是一個正確的躺臥姿勢,且長時間趴著不活動,也并不利于痰液的排出,長時間趴臥,老年患者也會受不了。當老年患者指氧飽和度很低時,在還沒有及時到達醫院前,家中吸氧的情況下,如果趴著時氧飽和度有所上升,可使用此體位幫助緩解缺氧癥狀,但也只是臨時手段,醫療介入才能從根本上解決問題。

劉輝國教授給病人看診。

其實“陽”后頻繁咳嗽也并不是代表新冠病毒感染的加重??赡艿脑蛴腥齻€:一是病毒侵犯了呼吸道包括肺部,局部有炎癥就會導致咳嗽;二是繼發了細菌感染,甚至會出現膿痰、咽痛;三是上呼吸道的修復需要一個過程,當外界環境、空氣、刺激物對氣道黏膜有損傷,它的敏感性會升高,也會導致頻繁咳嗽。

咳嗽是人體的反射性防御動作。多數是感染后咳嗽,屬于自限性的咳嗽,有的人7~10天左右就會慢慢緩解,有的人可能會持續2~3周甚至1個月的時間緩解。劉輝國建議,可以分別處理,當咳嗽非常厲害時,可使用復方甲氧那明膠囊,但高血壓患者慎用,或是蘇黃止咳膠囊等來進行止咳;出現痰多、咳痰費力時,可用化痰藥物,在醫師指導下服用切諾桉檸蒎腸溶膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液。

“如果用藥止咳化痰一直沒有緩解,出現急性咳嗽,不僅有膿痰,還伴有發燒、呼吸困難等癥狀時,就需及時就醫,做肺部CT排查是否肺部有感染?!眲⑤x國強調,特別是年齡大于75歲,有基礎疾病的高齡老人,出現咳嗽無力,或是完全咳不出來,痰液堵塞氣道,指端氧飽和度低于92就非常危險,需要及時就醫糾正氧合指數,對癥處理。

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