武晚傳媒·武漢晚報12月13日訊（記者王愷凝 通訊員田娟）13歲的小劉剛剛進入青春期，所以對于自己生理上的反應很困惑。一天早晨醒來，小劉突然覺得自己左邊“蛋蛋”疼痛不適，一開始沒在意，以為是正常的生理反應。但是隨著疼痛感覺越來越劇烈，這才羞澀地和父親說了，父親馬上送小劉到同濟醫院看診。
經過同濟醫院小兒外科醫生診斷，再結合B超檢查，確診小劉睪丸扭轉。此時從疼痛開始已經7個小時了。小劉立即被送進手術室，術中發現小劉左側睪丸已扭轉360°，經手術復位、固定后，睪丸血供逐漸恢復，小劉的睪丸保留了下來。小劉是不幸中的萬幸了。
同濟醫院小兒外科主任醫師張文介紹，現實生活中，因睪丸扭轉，延誤就醫而導致不得不切除睪丸的病例并不在少數。很多小朋友、大朋友就醫時已經拖了1天甚至3-4天，保留睪丸的希望就非常渺茫了。所以，當“蛋蛋”出現不明原因疼痛的時候，小朋友和大朋友都千萬不能忍，一定要盡快看醫生，以免延誤時機，不得不切除睪丸。
睪丸也會“扭了腰”？
小劉的“蛋蛋”到底怎么了呢？睪丸扭轉又是怎么回事呢？
張文說，生理上，睪丸并不是孤立地存在陰囊里，其上方還有像繩子一樣的精索與之相連，將睪丸懸掛在陰囊中。精索內則含有輸精管、睪丸血管等重要結構，承擔給睪丸輸送血液、輸出精子等功能。
睪丸扭轉的發生，和個體局部解剖異常有關系。可能是由于睪提肌突然收縮，刺激并導致精索盤旋，睪丸被動上抬，精索扭轉數圈，從360°到720°不等。由于精索扭轉后則會引起睪丸血供障礙，進而引起一系列的癥狀。
睪丸扭轉多發生在3歲以前及青春期后。特別是青春期后睪丸重量和體積增大使精索更易發生扭轉可能，有時是外傷、個別人在劇烈體育運動時自發性扭轉，也時常發生在青少年早晨醒來時。
劇烈動作也會導致睪丸扭轉？
睪丸扭轉往往發生在睡眠中，劇烈運動導致的睪丸扭轉在實際生活中并不多見，患者往往是在睡夢中下腹部、腹股溝或陰囊疼痛醒來。張文說，對于兒童還需注意睪丸下降不全也就是隱睪，臨床中發現，腹腔內、腹股溝處隱睪發生扭轉的并不少見。
睪丸扭轉了，啥表現？
睪丸扭轉最主要表現是陰囊疼痛。大多數疼痛為急性發作，比較突然，約占84%；少部分表現為緩慢發作的漸進性疼痛，約占16%。睪丸扭轉患者有時還會有其他的癥狀表現，如感覺同側下腹部或腹股溝部疼痛，胃腸道惡心、嘔吐癥狀等。
嬰幼兒發生睪丸扭轉，由于不會表達，診斷往往比較困難。所以當嬰幼兒出現陰囊皮膚充血、水腫、發熱，突然不明原因厭食、躁動不安就要高度警惕。在睪丸扭轉的早期，患側睪丸在陰囊中較對側位置偏高，有時也可發現睪丸“橫”在陰囊中。所以當扭轉發生幾小時后會出現嚴重的陰囊腫脹，陰囊觸痛會非常明顯，嬰幼兒會拒絕被觸摸患側陰囊。
此時就一定要及時到醫院看診，通過彩色多普勒超聲檢查，可以發現睪丸血流信號明顯減弱或消失，有時也可以看到扭曲的精索。
睪丸扭轉了，后果很嚴重
睪丸對缺血耐受性極差。就診過晚，延誤治療將增加睪丸壞死的危險。
睪丸缺血2小時，不影響生精和內分泌功能；睪丸缺血6小時，生精功能消失，部分內分泌功能損害；睪丸缺血10小時，生精功能和內分泌功能完全破壞。
張文強調，睪丸扭轉后是否缺血壞死還與扭轉程度相關。大于360°，最短4小時內即可出現嚴重睪丸萎縮；180°－360°，癥狀持續時間達12小時，未出現萎縮；大于180°且癥狀持續時間超過24小時，所有病人皆出現睪丸缺如及嚴重萎縮。所以唯一的辦法就是及早就醫，盡早干預治療。
手術復位把睪丸“正”回來
張文說，目前睪丸扭轉最有效的方法只有手術復位治療，將扭轉的睪丸固定后不會再發生扭轉。
他提醒，對于所有以陰囊或腹股溝急性疼痛伴陰囊腫脹的小朋友、大朋友，都應立即到小兒泌尿專科門診或是泌尿專科門診就診，如確診為睪丸扭轉，便可為救治睪丸贏得寶貴時間，切不可因一時疏忽而帶來終身不良影響。
