新聞?dòng)浾?王晨曦
通訊員 張素華 陳舒
年輕男子自駕旅游突發(fā)腦梗，去醫(yī)院治療后又查出先天性心臟病。近日，武漢市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)通過綜合治療及時(shí)穩(wěn)定了他的病情，8月28日，該男子最終轉(zhuǎn)危為安，后續(xù)仍需接受康復(fù)治療。
小趙（化名）今年26歲，十多天前和朋友一起自駕到西藏游玩，在到達(dá)西藏的當(dāng)天，他突發(fā)吐詞不清、口角流涎等癥狀，當(dāng)時(shí)以為是高原反應(yīng)，他在拉薩當(dāng)?shù)刭e館休息了大半天以后，發(fā)現(xiàn)癥狀加重，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力的情況，這才送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行救治。
經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，小趙被診斷為急性腦梗死。醫(yī)生同時(shí)發(fā)現(xiàn)，小趙還患有卵圓孔未閉，可此時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了急性腦梗死3-4.5小時(shí)的靜脈溶栓時(shí)間窗，不能進(jìn)行靜脈溶栓治療，只能給予常規(guī)藥物以及康復(fù)治療。在拉薩住院兩天以后，小趙被轉(zhuǎn)至武漢市第三醫(yī)院首義院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科，科室立即進(jìn)行了腦動(dòng)脈造影等專科檢查，同時(shí)給予改善循環(huán)、清除自由基、抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、抑酸護(hù)胃等治療，并及時(shí)啟動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練及針灸理療。科室醫(yī)護(hù)人員也給予患者極大的心理支持，鼓勵(lì)他樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。經(jīng)過治療，8月28日，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，口角流涎、吐詞不清癥狀減輕，可以在家人的扶助下行走，但后期仍需繼續(xù)接受康復(fù)訓(xùn)練。
小伙日常身體健康，無任何慢性病，為何會突發(fā)急性腦梗死？該院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師何靜介紹，卵圓孔未閉是一種先天性心臟結(jié)構(gòu)異常，它指的是在心臟胚胎發(fā)育過程中，卵圓孔沒有按照正常生理過程閉合，導(dǎo)致左右心房之間存在一個(gè)異常通道。卵圓孔未閉可能增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是當(dāng)存在其他危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、糖尿病等時(shí)，這些危險(xiǎn)因素可能加劇血流動(dòng)力學(xué)的異常，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
何靜指出，據(jù)推斷，該患者發(fā)生腦梗死有可能與機(jī)體缺氧，血液循環(huán)減慢，再加上患者長達(dá)十多個(gè)小時(shí)坐車，深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)增加；同時(shí)因氣候干燥、氧氣稀薄，人體容易缺水，可能導(dǎo)致血液濃縮；低氧環(huán)境下，為了獲取足夠的氧氣，血液中的紅細(xì)胞會代償性增加，導(dǎo)致血液黏稠度相應(yīng)增加。再加上患者有卵圓孔未閉這一先天疾病，多種因素下，可能導(dǎo)致急性腦梗死。
何靜提醒廣大市民，如果突發(fā)單側(cè)肢體乏力、口角歪斜、吐詞不清、眩暈等癥狀時(shí)，一定要警惕發(fā)生了急性腦梗死，請立即前往醫(yī)院進(jìn)行急救處理。通過靜脈溶栓、動(dòng)脈取栓等緊急開通血管的治療以后，很大一部分患者可以痊愈或者好轉(zhuǎn)，達(dá)到最佳治療效果，避免留下后遺癥。
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