中國糖尿病患者人數已經超過1億。然而，還有許多處于“糖前期”，甚至已經患上糖尿病的患者對自己的病情卻并不了解，甚至在出現外傷、無法自行痊愈時才發現。
近日，湖南省人民醫院手足顯微外科就收治了一位刺傷手指卻險些截肢的糖尿病患者。
婁底66歲的朱先生半個月前在家勞作時不小心被木頭刺扎傷了右手拇指。由于創面非常小，他并沒有當回事。2天后，被扎傷的手指出現紅腫、疼痛的情況，并且不能活動，到當地醫院進行了切開引流和抗感染治療。
半個月過去了，傷口并未好轉，拇指反而腫得越來越厲害，局部逐漸發黑并流膿。為求進一步治療，朱先生隨即來到湖南省人民醫院手足顯微外科就診。
接診醫師鄧淑華為朱先生進行了詳細檢查，發現其右拇指至手背、大魚際明顯腫脹被膿液包裹，右拇指背側可見5cm*3cm皮膚壞死伴發黑。測隨機血糖高達36.02mmol/L，考慮“膿性指頭炎”，面臨截指的風險，需立即行急診手術治療。
湖南省人民醫院手足顯微外科針對整體情況采取個性化治療，立即啟動糖尿病MDT多學科團隊，在麻醉科、手術室的大力配合下，徹底清創去除壞死組織，采用抗生素骨水泥填塞+VSD負壓吸引術，有效控制創面感染。
經過十天精心治療和護理，朱先生保指成功，血糖也得到有效控制。
手足顯微外科主任陳建民介紹，膿性指頭炎是手指末節掌面的皮下組織化膿性感染，多由刺傷引起，致病菌多為金黃色葡萄球菌。早期表現為指頭發紅、輕度腫脹、針刺樣疼痛，繼而腫脹加重、疼痛劇烈。
像朱先生受傷后第一時間未及時處理，加之患有糖尿病全然不知，長期處于高血糖狀態，加速了手指感染壞死，也成為了傷口久治不愈并繼續惡化的“幫兇”。
陳建民提醒，膿性指頭炎高發人群為糖尿病患者、手指易被刺傷和免疫力低下者、甲溝炎患者，如何預防需要做到以下幾點：
重視手部任何微小的損傷，傷后應用碘伏消毒；
養成良好的衛生習慣，不隨意拔出倒刺，修剪指甲或趾甲不可過短，手指患有甲溝炎時需及時治療。
保持皮膚機能的完整性。對于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應及時進行合理治療，防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。
注意勞動保護，對于出現皮膚外傷或者已經感染本病的患者，應進行積極治療，避免感染加重造成嚴重并發癥。
積極控制糖尿病，避免創口久經不愈甚至感染無法控制。
瀟湘晨報記者任彎灣 通訊員李潔
