新聞記者 廖仕祺
通訊員 馬遙遙
老人莫名其妙尿血2個月,一直沒查出原因,近期因貧血來到武漢市中心醫院楊春湖院區就診。細心的泌尿外科醫生在膀胱鏡和輸尿管鏡下“循血索驥”,發現了老人右腎下盞處的腫瘤,并通過輸尿管軟鏡下銩激光順利將腫瘤切除,血尿隨之消失。9月9日,醫生提醒,腎盂腫瘤發出的首個信號常出現在小便上,血尿要引起警惕。
65歲的趙婆婆(化姓)家住青山區,2個月前出現了不明原因肉眼可見的血尿。輾轉幾家醫院沒有查出尿血的原因。雖然偶有尿血,但因沒有尿頻、尿急、尿痛,也沒有發熱的癥狀,趙婆婆并未在意。兩個月來,她間斷性出現尿血,血尿中偶有血凝塊,腰腹部偶爾出現不適,按照尿路感染治療了一段時間也沒有好轉。十天前,趙婆婆因反復尿血后出現了貧血癥狀,家人趕緊將她送到武漢市中心醫院楊春湖院區就診。
在詳細詢問病史后,該院區泌尿外科主任醫師李國灝為趙婆婆進行了膀胱鏡檢查。在膀胱鏡下,李國灝主任仔細探查,在膀胱內發現了少許血跡,于是循著血跡進一步探查,看見右輸尿管口噴出了血尿。隨后,李國灝主任又進行了右輸尿管鏡檢,在趙婆婆的右腎盂內又發現了血凝塊,進一步探查最終找到了右腎下盞處有一個正在出血的乳頭狀新生物,判斷這就是導致趙婆婆尿血的原因。
經過科室團隊討論,李國灝主任考慮趙阿姨為右腎下盞良性腫瘤引起血尿。按照傳統治療方法,需要將右腎切除,但這種治療方法不但手術風險大,且術后會出現腎功能不全,甚至透析可能。團隊最后決定為趙阿姨實施輸尿管軟鏡下銩激光腎盂腫瘤切除。上周,在手術室、麻醉科的保駕護航下,李國灝主任順利完成手術,完整切除腫瘤。術后的病理檢查結果顯示為良性息肉,趙阿姨的血尿消失了,右腎也保留了下來。
李國灝主任提醒,腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤等尿路上皮腫瘤,惡性多見,最明顯的癥狀就是血尿,多數患者在腫瘤早期就可以出現肉眼可見的間歇性血尿,一般不會有疼痛,可以自行停止但會反復發作。“血尿”也被稱作身體的“紅色警報”。當出現反復肉眼血尿,需要警惕,不能單純用泌尿道感染來解釋的時候,需要及時去醫院排查泌尿系腫瘤。
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