新聞記者 廖仕祺
通訊員 劉姍姍
男子下肢乏力，以為是中風，就醫(yī)后意外查出顱內(nèi)藏了兩個動脈瘤，隨時有破裂出血的風險，近日，武漢市中心醫(yī)院顱內(nèi)動脈瘤專病中心的神經(jīng)外科專家團隊為他制定個體化治療方案，通過微創(chuàng)介入手術(shù)，為患者順利拆除兩個“顱內(nèi)炸彈”。
來自黑龍江的張先生今年59歲，平時喜歡抽煙喝酒。從半年前起，他出現(xiàn)雙下肢乏力，一開始并未在意，后來癥狀逐漸加重，在武漢生活的女兒將他接過來后，近期帶他到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)就診。經(jīng)檢查顯示，患者并非中風，磁共振血管成像意外查出顱內(nèi)動脈瘤。經(jīng)過進一步腦血管造影檢查，明確患者顱內(nèi)同時存在兩個動脈瘤，其中一個為右側(cè)后交通的動脈瘤，大小約7毫米，另一個為右側(cè)椎動脈夾層動脈瘤。這兩個瘤體就好比是兩顆埋在顱內(nèi)的“不定時炸彈”，尤其是右側(cè)后交通的動脈瘤，破裂風險較高，一旦破裂，將對患者的生命造成極大威脅。同時，患者還查出下肢動脈硬化閉塞癥，其中右下肢閉塞較為嚴重。
為了保障患者的安全，神經(jīng)外科專家團隊仔細分析病情，充分評估手術(shù)風險后，決定為患者實施分期手術(shù)。一期首先盡快處理破裂風險較高的右側(cè)后交通動脈瘤，并制定了個體化的微創(chuàng)介入治療方案。近日，神經(jīng)外科陳文主任醫(yī)師、何苗主治醫(yī)師、黃偉主治醫(yī)師為張先生分期實施了顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)，埋藏在顱內(nèi)的兩顆“炸彈”先后被順利拆除。由于張先生右下肢血管閉塞嚴重，血管外科專家團隊還通過介入手術(shù)植入支架打通了閉塞血管，術(shù)后，患者下肢乏力癥狀也明顯緩解。
該院神經(jīng)外科主任李俊介紹，顱內(nèi)動脈瘤其實并非真正意義上的腫瘤，它是由于動脈管壁薄弱，在血流的沖擊下，血管壁形成的瘤樣凸起。顱內(nèi)動脈瘤多半是天生的，與血管先天發(fā)育異常有關(guān)，也有部分是由于動脈粥樣硬化、血壓增高等因素造成的。在顱內(nèi)動脈瘤破裂之前，很多人都沒有任何癥狀，但它就像在體內(nèi)藏著一顆“不定時炸彈”，在重體力勞動、咳嗽、用力排便、情緒激動等誘因下容易發(fā)病。如果顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤，即顱內(nèi)同時存在2個或2個以上動脈瘤，病死率和致殘率比單發(fā)性動脈瘤更高。
據(jù)了解，武漢市中心醫(yī)院成立了顱內(nèi)動脈瘤專病中心，由神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、影像診斷科、麻醉科、麻醉科、放射介入中心、超聲診斷科、營養(yǎng)科、康復醫(yī)學科等多學科專家團隊組成，為患者提供檢查評估、血管介入手術(shù)、術(shù)后康復等一體化全流程管理，讓患者在最短時間內(nèi)得到精準、有效的治療。
專家提醒，有高血壓、糖尿病、高血脂及顱內(nèi)動脈瘤家族病史、長期抽煙、酗酒等人群是顱內(nèi)動脈瘤的高危人群，平時要做好定期體檢篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤。避免劇烈運動或情緒激動，積極控制血壓，避免血壓大幅度波動，戒煙限酒，生活作息規(guī)律。一旦發(fā)現(xiàn)存在顱內(nèi)動脈瘤，應及時前往醫(yī)院就診，避免顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的危險。
（武漢市中心醫(yī)院供圖）
