新聞?dòng)浾?鄭晶晶
通訊員 張夢石 譙玲玲
生活中，不少人會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)乏力的情況。許多市民一般以為是累著了沒在意，但其實(shí)，這背后可能是一些疾病在“預(yù)警”。那么，乏力一般由哪些原因引起？如何正確就醫(yī)？9月9日，武漢市第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師吳艷霞，做客新聞《一醫(yī)大伽講科普 中西匯一送健康》系列科普直播節(jié)目的第五場，為廣大網(wǎng)友進(jìn)行講解。《一醫(yī)大伽講科普 中西匯一送健康》系列科普直播節(jié)目，由楚天都市報(bào)新聞攜手武漢市第一醫(yī)院（武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）共同推出。從今年8月底到9月中旬，來自武漢市第一醫(yī)院疼痛科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、創(chuàng)面修復(fù)與周圍血管科、全科醫(yī)學(xué)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、風(fēng)濕免疫科的7位專家，將依次在新聞APP進(jìn)行直播，在線科普答疑，為廣大網(wǎng)友奉上健康科普大餐。
乏力病因多樣，切莫忽視
全身乏力，一些市民以為是小毛病而延誤就醫(yī)，殊不知可能背后有大問題。武漢市第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師吳艷霞介紹，乏力的原因，包括生理性的和病理性的。
生理性原因，包括熬夜、重體力勞動(dòng)、饑餓、女性月經(jīng)期、生活中突發(fā)事件（如親人去世、病重、失業(yè)等）、老齡化等；而病理性因素，最常見的有腫瘤、白血病或貧血、糖尿病、持續(xù)性房顫、慢性阻塞性肺病、肝功能異常、慢性腎功能不全、重癥肌無力、中風(fēng)后遺癥等，涉及各個(gè)系統(tǒng)的疾病。此外，還有些藥物的因素，服用以下藥物可能出現(xiàn)乏力，如抗抑郁藥和抗組胺藥、抗精神病藥物、降壓藥、阿片類藥物、抗帕金森病藥物等。
在臨床中，吳艷霞主任也時(shí)常會(huì)接診到因持續(xù)乏力來就診的患者。她回憶，自己曾接診了一名29歲的出租車司機(jī)，因?yàn)槿頍o力來就醫(yī)，不知掛哪個(gè)科，工作人員建議他去全科醫(yī)學(xué)科找專家問診。吳艷霞主任接診后，通過簡短問診，初步考慮他患上了糖尿病，為該患者急查空腹血糖后，發(fā)現(xiàn)空腹血糖“爆表”，該患者被診斷為臨床中常見的急危重癥——糖尿病酮癥酸中毒，再不來醫(yī)院就會(huì)昏迷了，幸好經(jīng)及時(shí)對癥治療，患者恢復(fù)良好。
還有一位患者，是60歲的女性，此前有短暫發(fā)燒病史，后來就出現(xiàn)有些乏力，但因沒有其他不適，她自己一開始并沒在意。但因?yàn)楦杏X一直不舒服，她就來到武漢市第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科想查一下原因。經(jīng)心臟彩超檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，該患者因感染性心內(nèi)膜炎造成二尖瓣贅生物，還有二尖瓣脫垂。經(jīng)及時(shí)手術(shù)治療，患者的不適緩解，還避免了贅生物脫落造成的不良后果。
一些乏力，也可能是“心病”
還有一類乏力，與生活中的應(yīng)激事件、心理壓力有關(guān)。吳艷霞主任表示，生活中的應(yīng)激事件、心理壓力可能導(dǎo)致焦慮、情緒低落，睡眠不足，后期會(huì)出現(xiàn)身體的各種不適，如胸悶、心悸、消化不良、乏力等。人體最容易受到影響的是消化系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，如果壓力長期不能釋放，會(huì)影響身體健康。
吳艷霞表示，自己曾接診過一位從事救援工作的小伙子，他持續(xù)感到乏力，尤其是上午更嚴(yán)重，想要做個(gè)全面檢查。吳艷霞通過詢問發(fā)現(xiàn)，小伙子的夜間睡眠非常不好，早起進(jìn)行體能訓(xùn)練時(shí)，自覺體力跟不上，就加重了焦慮和無助感。通過耐心溝通，吳艷霞主任發(fā)現(xiàn)了問題所在：小伙子的睡眠障礙和情緒障礙，與生活應(yīng)激事件、心理壓力有關(guān)。她為小伙做了一些最基本的檢查，打消了他懷疑生重病的疑惑，并建議他改善睡眠、健康飲食、適當(dāng)活動(dòng)即可，保持良好生活方式等。一段時(shí)間后，小伙來復(fù)查時(shí)表示，自己的乏力癥狀明顯改善，睡眠也好了許多。
持續(xù)乏力不緩解，及時(shí)到全科醫(yī)學(xué)科就醫(yī)
秋天，不少市民也會(huì)出現(xiàn)乏力的情況，如果是普通勞累引起的乏力，吳艷霞主任提醒，可通過以下方式來進(jìn)行緩解：注意飲食起居，避免勞累和熬夜，避免思慮過多，避免過度飲酒，避免過多食用生冷，避免大量吃肉或過度節(jié)食等。秋季可適當(dāng)食用百合、芝麻、秋梨、銀耳、蓮藕、杏仁等食品；適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如雞蛋、瘦肉、魚、乳制品等；根據(jù)自身情況，適當(dāng)吃些堿性食物，如蘋果、海帶、新鮮蔬菜、香菇、豆類等，中和體內(nèi)的酸性物質(zhì)，消除疲憊；勿過食辛辣和過量飲酒；順時(shí)養(yǎng)生，早睡早起，最好在11點(diǎn)以前入睡；適當(dāng)午睡可幫助恢復(fù)精力，消除困倦，午睡時(shí)間可選擇飯后半小時(shí)左右，休息20到30分鐘為宜；秋季可多曬太陽，主動(dòng)疏導(dǎo)不良情緒，早晚適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)等。
她也提醒，乏力病因多樣且復(fù)雜隱匿，有時(shí)早期無法明確病因。如果市民持續(xù)乏力，經(jīng)過以上方法調(diào)節(jié)后不能緩解，可及時(shí)到全科醫(yī)學(xué)科進(jìn)行就醫(yī)。初步檢查及明確患者乏力的病因，是全科醫(yī)生的重要任務(wù)，早診斷早治療可以阻斷疾病的發(fā)展，預(yù)防不良預(yù)后。除了乏力之外，如果市民出現(xiàn)不明確具體原因的咳嗽、胸悶、消瘦、水腫、心悸、腹脹、麻木、頭暈、頭痛、耳鳴、口干、便秘、腹痛、關(guān)節(jié)痛等各種身體不適時(shí)，都可以先到全科醫(yī)學(xué)科進(jìn)行就醫(yī)。
