新聞?dòng)浾?趙雪純
通訊員 鄭子衿
61歲的張阿姨（化姓）長(zhǎng)期咳嗽，近三個(gè)月來(lái)稍微活動(dòng)就呼吸異常急促，嚴(yán)重影響正常生活。張阿姨輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，苦于缺乏適當(dāng)?shù)臋z查技術(shù)，一直無(wú)法確診病因，接受對(duì)癥治療。在武漢大學(xué)中南醫(yī)院通過(guò)縱隔淋巴結(jié)冷凍活檢術(shù)，張阿姨終于查出是“結(jié)節(jié)病”在作祟，得到精準(zhǔn)治療。9月14日，張阿姨前來(lái)復(fù)查，咳嗽、氣促等癥狀明顯緩解，復(fù)查結(jié)果顯示其恢復(fù)良好。據(jù)悉，該手術(shù)為湖北省成功開展的首例縱隔淋巴結(jié)冷凍活檢術(shù)。
“本以為只是小毛病，吃點(diǎn)藥就好了。可沒想到，咳嗽越來(lái)越嚴(yán)重，稍微活動(dòng)一下，就喘得不行，呼吸特別急促。”張阿姨近三個(gè)月以來(lái)感到呼吸不暢，且伴隨著咳嗽、氣喘等現(xiàn)象，在自行服用藥物無(wú)效后，選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)張阿姨的縱隔淋巴結(jié)異常增大。但造成縱隔淋巴結(jié)異常增大的原因有很多，其中也不排除存在惡性腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移的可能。“準(zhǔn)確判斷淋巴結(jié)病理性質(zhì)是疾病診斷的關(guān)鍵，但如何安全、高效地獲取縱隔淋巴結(jié)標(biāo)本是臨床一大難點(diǎn)。”當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)。遲遲不能確定病因讓張阿姨非常焦慮：“我心里那個(gè)急呀，整天擔(dān)心自己得了啥治不好的病。”
為了得到精準(zhǔn)的診斷結(jié)果，張阿姨在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的建議下來(lái)到武漢大學(xué)中南醫(yī)院。該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任程真順教授仔細(xì)查看了張阿姨的檢查報(bào)告，并詳細(xì)詢問了她的癥狀和病史。經(jīng)過(guò)一番深入地了解，程真順建議張阿姨進(jìn)行縱隔淋巴結(jié)冷凍活檢術(shù)。“縱隔淋巴結(jié)冷凍活檢術(shù)是一項(xiàng)安全、高效采樣淋巴結(jié)組織的方法，但與此同時(shí)，這項(xiàng)技術(shù)的難度系數(shù)大，對(duì)醫(yī)生的操作要求極高，全國(guó)只有極少數(shù)幾家醫(yī)院可以進(jìn)行，我們有信心為您做好這個(gè)手術(shù)。”程真順耐心地向張阿姨解釋著。
8月25日，武漢大學(xué)中南醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科呼吸內(nèi)鏡介入診療中心負(fù)責(zé)人陳毅斐副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在超聲支氣管鏡引導(dǎo)下，利用經(jīng)支氣管鏡穿刺擴(kuò)張導(dǎo)管建立工作隧道，順利將超細(xì)冷凍探頭送入縱隔淋巴結(jié)中，僅用八秒，將張阿姨的淋巴結(jié)組織樣本冷凍并取出。通過(guò)后續(xù)化驗(yàn)，張阿姨的淋巴結(jié)問題被確診為“結(jié)節(jié)病”。“太好了！終于知道病因了。”張阿姨表示心里的大石頭終于落地了。之后，她接受了針對(duì)性治療。
9月14日，張阿姨前來(lái)復(fù)查，咳嗽、氣促等癥狀明顯改善，結(jié)果顯示恢復(fù)良好。“自從精準(zhǔn)治療后，我的病好了許多。真的很感謝這項(xiàng)技術(shù)，感謝程教授和所有的醫(yī)生們，是他們改善了我的生活。”張阿姨臉上洋溢著幸福的笑容。
程真順教授介紹，這項(xiàng)技術(shù)利用經(jīng)支氣管鏡穿刺擴(kuò)張導(dǎo)管獨(dú)特的“穿刺—擴(kuò)張”一體化設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)了安全、快速抵達(dá)目標(biāo)淋巴結(jié)并建立隧道，能獲得高質(zhì)量的淋巴結(jié)組織樣本。“相比傳統(tǒng)的高頻針刀切開氣道，這種方法簡(jiǎn)化了建立隧道的操作流程，為臨床醫(yī)生提供了更為安全、高效的活檢方法，其適用于罕見腫瘤和良性病變的診斷。”程真順說(shuō)。
