近日，國家衛生健康委舉行新聞發布會，提示隨著天氣轉冷，又到了呼吸道傳染病的流行季節。中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶建議：流感疫苗在10月底之前完成接種。
他提到，通常在流感流行季節之前接種疫苗預防效果更好，一般建議在10月底之前完成接種。如果在10月份前，因為各種原因沒有來得及接種，后續也要盡早完成接種，讓疫苗的效果得到更好的發揮。因為疫苗要產生效果大概需要2~4周的時間。
流感疫苗到底該怎樣選擇？
誰最應該接種？
哪些人不建議接種？
關于流感疫苗的13個大家關切的問題
本期來答疑！
權威答疑
1. 為什么要接種流感疫苗？
流感不是普通感冒，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。據世界衛生組織估計，流感每年在全球可導致300萬~500萬重癥病例，29萬~65萬呼吸道疾病相關死亡。接種流感疫苗是預防流感、減少流感相關重癥和死亡的有效手段。
2.流感疫苗有哪些類型？應該如何選擇？
全球已上市的流感疫苗有滅活疫苗（包括裂解疫苗和亞單位疫苗）、減毒活疫苗和重組疫苗。根據疫苗所含組分，可分為三價和四價流感疫苗，與三價流感疫苗相比，四價流感疫苗毒株中增加了乙型流感的一個譜系。滅活疫苗采用肌內注射，減毒活疫苗采用鼻內噴霧法。
今年我國批準上市的流感疫苗有三價滅活疫苗、四價滅活疫苗和三價減毒活疫苗。≥6月齡人群可接種三價或四價滅活疫苗，其中3~17歲人群，還可以選擇三價減毒活疫苗。對可接種不同類型、不同廠家疫苗產品的人群，可自愿接種任何一種流感疫苗，無優先推薦。
3. 什么時候接種流感疫苗？
通常接種流感疫苗2~4周后抗體可達到保護性水平。我國各地每年流感活動高峰出現的時間和持續時間不同，建議受種者在流感流行季來臨前一個月接種流感疫苗。若在流行季來臨前未完成接種，整個流行季都可以接種。
4. 去哪里接種流感疫苗？
流感疫苗通常可在社區衛生服務中心或醫院接種。各地接種單位可能有異，具體需咨詢當地的衛生行政部門。
5. 哪些人需要接種流感疫苗？
≥6月齡且無接種禁忌的人都應接種流感疫苗。
結合流感疫情形勢和多病共防的防控策略，盡可能降低流感的危害，優先推薦以下重點和高風險人群及時接種：
①醫務人員，包括臨床救治人員、公共衛生人員、衛生檢疫人員等；
②≥60歲的老年人；
③罹患一種或多種慢性病人群；
④養老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；
⑤6~59月齡兒童；
⑥6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員；
⑦托幼機構、中小學校、監管場所等重點場所人群。
6. 哪些人不能接種？
①對疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者或有過任何一種流感疫苗接種嚴重過敏史者，禁止接種；
②患有急性疾病、嚴重慢性疾病或慢性疾病的急性發作期以及發熱患者，建議痊愈或者病情穩定控制后接種；
③既往接種流感疫苗后6周內出現格林-巴利綜合征的患者，建議由醫生評估后考慮是否接種。
需要注意的是，以下人群禁止接種減毒活疫苗：
①因使用藥物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者；
②長期使用含有阿司匹林或水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年；
③2~4歲患有哮喘的兒童；
④孕婦；
⑤有格林-巴利綜合征病史者；
⑥接種前48小時使用過奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物者，或接種前5天使用過帕拉米韋，或接種前17天使用過巴洛沙韋者。
7.接種流感疫苗后需要注意什么？
接種流感疫苗后需要在接種單位留觀半小時，如果沒有異常，可以自行離開。回家后注意休息，清淡飲食，避免劇烈運動，如出現異常現象，可向接種醫生咨詢并報告，必要時到醫院就醫。
8. 為什么每年都要接種流感疫苗？
首先，流感病毒易發生變異，世界衛生組織每年都基于全球流感監測結果提出下一個流行季節流感疫苗推薦組分，不同年度流感疫苗針對的流感病毒株可能會有所差異。其次，流感疫苗接種的免疫力會隨時間推移逐漸減弱。因此，為了提供更有效的保護，建議每年都接種流感疫苗。
9. 接種流感疫苗安全嗎？有沒有副作用？
接種流感疫苗是安全的，但如同其他醫療產品一樣，流感疫苗也可能會出現不良反應。接種流感疫苗的常見不良反應有局部反應（接種部位紅暈、腫脹、硬結、疼痛、燒灼感等）和全身反應（發熱、頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、肌痛、周身不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等）。這些不良反應通常是輕微的，并且一般會在幾天內自行消失，極少出現重度反應。
10. 雞蛋過敏人群可以接種流感疫苗嗎？
《中華人民共和國藥典》（2015版和2020版）均未將雞蛋過敏作為接種禁忌。現行藥典規定流感全病毒滅活疫苗中卵清蛋白含量應不高于250ng/劑，裂解疫苗中卵清蛋白含量應不高于200ng/ml，暫無減毒活疫苗說明。我國常用的流感疫苗中的卵蛋白含量測量顯示含量最高不超過140ng/ml。同時，國外學者對于雞蛋過敏者接種滅活疫苗或減毒活疫苗的研究表明未見發生嚴重過敏反應。因此，不建議將雞蛋過敏作為流感疫苗接種禁忌。
11. 接種流感疫苗后就不會得流感了嗎？
在大多數年份，流感疫苗與流感流行毒株的匹配較好，具有良好的保護力。但也存在一定幾率出現流感疫苗的毒株與流行毒株不匹配的情況，進而影響流感疫苗的保護效果。另外，接種流感疫苗僅可預防流感病毒引起的流感，無法預防除流感病毒以外其他病原體（如副流感病毒、腺病毒等）感染引起的此類癥狀。
12. 使用抗病毒藥物期間可以接種流感疫苗嗎？
服用流感抗病毒藥物預防和治療期間也可以接種滅活流感疫苗。預防或治療性服用抗流感病毒藥物會影響減毒活流感疫苗的免疫效果，不建議兩者同時使用。如正在或近期曾使用過任何其他疫苗或藥物，包括非處方藥，請接種前告知接種醫生。
13. 流感疫苗可以和其他疫苗同時接種嗎？
滅活流感疫苗與其他滅活疫苗及減毒活疫苗如腸道病毒71型疫苗、肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗、水痘疫苗、麻腮風疫苗、百白破疫苗等可同時在不同部位接種。
減毒活流感疫苗與其他疫苗同時接種的研究證據有限，
在接種減毒活流感疫苗后，須間隔4周以上才可接種其他減毒活疫苗。
來源：江蘇疾控
