新聞記者 晏雯
通訊員 黃潔瑩 方向
一年來，34歲楊女士的體重越來越輕，但肚子卻越來越大，時常腹脹腹痛，還出現了便秘和小便增多的情況。近日，她在湖北省婦幼保健院婦科檢查時發現竟是子宮內長了一個長達22.5厘米、足有哈密瓜大小的巨大肌瘤。
去年開始，楊女士就覺得自己的肚子在不斷變大，但體重卻不斷減少，她覺得是自己運動少了，新陳代謝差了，但隨后又出現了下腹脹痛、便秘和小便次數增多的情況。
今年8月中旬，在家人的陪伴下，楊女士來到湖北省婦幼保健院就診。婦科副主任吳鶯為楊女士進行了細致的體格檢查，發現她的體重只有90斤，面色很差，在子宮前壁可捫及一巨大質硬腫物，如孕24周大小。隨后的婦科超聲檢查也提示楊女士有盆腔巨大腫物，約22.5厘米×16.2厘米。
吳鶯診斷楊女士腹中是一個巨大子宮肌瘤，需要手術治療。入院后，楊女士進一步完善了盆腔核磁檢查及腫瘤標志物檢查，結果提示肌瘤血供豐富，術中出血風險較高，而且肌瘤前方緊貼膀胱，側方臨近輸尿管，容易造成損傷。
得知自己腹中“藏”有一個哈密瓜般大小的肌瘤，而且手術難度非常大，楊女士頓時慌了神，她有一個四歲的女兒，未來還想在合適的時候再添一個二寶，她擔心，這個巨大的肌瘤會不會是癌癥？手術會不會影響自己以后的生育？
在與楊女士深入溝通后，吳鶯為她制定了保護生育力的經腹子宮肌瘤剔除手術方案，并聯系手術麻醉科及輸血科制定了多項應急預案，盡最大可能保證患者安全。
術中，吳鶯帶領手術團隊逐層打開患者腹腔時，看見了一個巨大子宮肌瘤占據盆腔中，她仔細分離膀胱，小心翼翼剝離瘤體，順利切除了巨大子宮肌瘤，術中總計出血僅30毫升，用時1.5小時，成功為楊女士保留了子宮。
9月24日，楊女士來婦科復查，術后恢復良好。她激動地拉著吳鶯再三道謝。
吳鶯介紹，子宮肌瘤是最常見的婦科良性腫瘤，發病率高，育齡期女性的患病率可達25%，發病率隨年齡增長而增加。多數子宮肌瘤患者沒有癥狀，部分患者可出現月經異常、白帶增多、下腹墜脹和腹部包塊等癥狀。當肌瘤增大壓迫膀胱或直腸時，可出現尿頻、便秘等。一般認為子宮平滑肌瘤惡性變的發生率小于0.5%，當肌瘤生長快、超聲提示血流豐富時，需警惕惡變的發生。吳鶯建議患有子宮肌瘤的女性要注意定期復查，醫生會根據子宮肌瘤的大小、位置、癥狀以及是否有生育需求，綜合評估，制定個體化治療方案。
（圖片由湖北省婦幼保健院提供）
