近期，美國疾病預防控制中心報告了幾例東部馬腦炎病例，這些病例主要出現在馬薩諸塞州、佛蒙特州和新澤西州等美國東部地區。
一、何為東部馬腦炎？
東部馬腦炎是一種由東部馬腦炎病毒引起的蚊蟲傳播人畜共患傳染病，可造成人類急性腦炎，病死率可達30%，幸存者常伴有嚴重后遺癥。目前這種病被認為是一種在更廣泛的人群中發病率持續增加的新發疾病。
東部馬腦炎于1933年首先發現在美國東部的馬場內，從病馬腦組織中分離出病毒。1938年，在美國馬薩諸塞州東部馬腦炎暴發期間發現了第一例人類病例，并從病人腦組織中也分離到病毒。近年來，東部馬腦炎在美國東部(東海岸、五大湖區和墨西哥灣沿岸各州)持續流行并引起人類感染而廣受關注。
二、東部馬腦炎如何傳播？
作為蚊蟲傳播的人畜共患傳染病，東部馬腦炎主要在蚊蟲和鳥類宿主間自然傳播，人和馬為終末宿主。
因該病毒具有氣溶膠擴散潛力，也被國際社會列為防生物恐怖的主要種類之一，我國將其列為第一類病原微生物。國際上也曾報告過由器官移植導致傳播的個案。
三、東部馬腦炎有哪些危害？
人對東部馬腦炎病毒普遍易感，大多數感染者是無癥狀的。
本病潛伏期約7～10天，癥狀性感染可能表現為發熱、肌肉痛、關節痛、疲勞或神經侵襲性癥狀(即腦膜腦炎)。大約5%的東部馬腦炎病毒感染會發展成明顯的神經侵襲性疾病，并且常常伴隨著智能減退、行為異常和癱瘓等永久性的神經系統后遺癥。
四、傳入我國的可能性有多大？
我國未曾報告過東部馬腦炎病毒感染的實驗室確診病例，并在既往監測中也未發現我國存在該病毒的自然疫源地，這表明東部馬腦炎病毒在我國的傳播風險較低。但近年來，隨著全球化進程的加快和氣候變化的影響，加之該病毒被認為是一種潛在的生物恐怖武器。因此，加強對該病毒和相關疾病的監測和預防至關重要。
五、如何預防？
目前尚無針對該病的人用疫苗及特效治療手段，預防蚊蟲叮咬是預防這種病毒最有效的防護手段。公眾應做好家庭生活環境衛生，消除居住地周圍積水，清理蚊蟲孳生環境，盡量避免在蚊蟲活動活躍的時間外出，穿著長袖衣物，使用驅蚊劑，以減少因蚊蟲叮咬而感染風險。
中國疾控中心| 作者 殷啟凱 崔倩倩 王環宇
