新聞記者 晏雯
通訊員 肖莉嬌 李貝
“快！一位AB型患者急需輸血，但血液無法匹配，急需支援！”10月1日，中部戰區總醫院輸血科在為患者進行配血時遇到了難題，于是迅速聯系武漢血液中心輸血研究室。接到求助后，輸血研究室工作人員迅速響應，通力合作，終于為患者找到了珍貴的、能夠挽救生命的血液。10月4日，記者回訪得知，經過輸血治療，患者的病情已趨于穩定。
精準篩查，傾盡全力搶救疑難稀有血型患者
10月1日下午，武漢血液中心接到了中部戰區總醫院輸血科的緊急電話：因剖宮產瘢痕妊娠并做過清宮手術的王女士（化姓）突發大出血，出現了重度貧血癥狀，迫切需要輸血治療。然而，醫院輸血科在為這位AB型患者進行配血試驗時，卻無法在常規的AB型血中找到匹配的血液。面對這一難題，醫院立即向武漢血液中心輸血研究室發出了疑難交叉配血實驗的申請。
接到申請后，武漢血液中心立即對王女士的血樣進行了抗體鑒定試驗檢測。結果顯示，王女士的血液中產生了Rh血型抗-E和Duffy血型系統中的抗-Fya，導致配血不合。這意味著，為王女士輸血時，需要同時考慮ABO血型系統、Rh血型系統以及Duffy血型系統，即需要找到E抗原和Fya抗原均為陰性的AB型血液。這種情況在臨床上極為罕見，給治療帶來了極大的挑戰。
據專家介紹，Fya陰性血液在漢族人群中僅占約千分之三，而同時合并抗E的情況更是少之又少。如果在普通的獻血者中逐一篩查，幾乎如同“大海撈針”。
幸運的是，武漢血液中心建立有稀有血型資料庫，并有多年開展疑難血型鑒定研究的經驗。在確定了王女士所需的血液類型后，中心立即啟動了應急預案。一方面，工作人員在稀有血型血液庫中搜索是否存在匹配的血液；另一方面，緊急動員患者的直系親屬進行血型檢測，看是否能找到匹配的血液；同時，武漢血液中心還在全國范圍內啟動了救援機制，向存有該血型庫存的廣州、上海等地的血液中心請求支援，以備不時之需，并為患者后續可能的大量用血做好準備。
很快，在與家屬配型中發現，患者弟弟的血液與她主側交叉配血相合，但遺憾的是，由于王先生因連續幾天熬夜沒能達到獻血標準，無法獻血。
所幸，輸研室工作人員王康在稀有血型血液庫中檢索到了一袋Fya抗原陰性同時E陰性的冰凍紅細胞，大家如獲至寶，迅速著手解凍該袋紅細胞及配血工作。經過6個多小時緊張而有序地工作后，血液中心在最短的時間向醫院供上了血，保障了患者輸血治療的順利進行。
“感謝血液中心這么快就為我姐姐找到了合適的血液，也感謝那些無償獻血的愛心人士，他們救了我姐姐的命。”患者的弟弟王先生感慨地說。在給王女士輸上救命血后，她的病情逐漸穩定，這一家人懸著的心也終于放了下來。王先生表示，在得知自己也是稀有血型后，他決定在身體允許的情況下參與無償獻血。“不僅是為了我姐姐，我也希望回饋社會，幫助其他患者，希望他們也能像我姐姐一樣得到及時的救治。”
數千份稀有血型資料庫，守護患者生命安全
“大家都知道輸血和器官移植一樣，也是需要配型的，但很少人了解血型的復雜性。”據武漢血液中心輸血研究室副主任楊茹介紹，大眾熟知的血型一般是指ABO血型和罕見的Rh陰性血（即“熊貓血”）。ABO血型分為A、B、O、AB四種，而Rh血型系統則更為復雜。按照是否含有D抗原，可分為RhD陽性和RhD陰性兩種血型。其中RhD陰性血就是通常所說的“熊貓血”。實際上，除了D抗原外，E抗原、c抗原、C抗原和e抗原產生的抗體也可能導致臨床配血不合。王女士血液中的抗-E就是其中之一。
同時，王女士的血液還產生了Duffy血型系統中的抗-Fya。Duffy血型系統是與我們熟知的ABO、Rh血型系統并列的40多種血型系統之一。在中國漢族人群中，Fya抗原屬于高頻抗原。當患者產生抗Fya抗體時，很難找到相合的血液。王女士的情況就是如此，需要同時考慮三個血型系統，這無疑是輸血中的“難中之難”。如果輸入不匹配的血液，可能會引起嚴重的輸血不良反應，甚至危及生命。
“能快速查到與王女士血型相匹配的罕見血液，得益于武漢血液中心建立了稀有血型資料庫，當然，沒有愛心市民的熱血奉獻，也沒有這么多可供選擇的血液。”據武漢血液中心副主任許敬介紹，自2002年以來，武漢血液中心在所有篩查出的Rh陰性血中，會檢測Rh血型各項小因子，將數千份血型資料保存到數據庫隨時可供查詢，同時將日常工作中檢測出的特殊血型血液在-80℃深低溫下長期保存，供緊急情況下使用。
“快速響應、安全輸血”一直是武漢血液中心的追求目標。二十多年的投入和積累，武漢血液中心稀有血型庫成為了護佑患者生命的堅實后盾，只要有緊急用血需求，輸研室會快速查詢并盡可能尋找與患者匹配的血液，配合臨床及時完成輸血治療。“血源越多，我們選擇的余地就越大。”許敬在感謝武漢市民愛心獻血為血型庫提供了寶貴的資源的同時，也號召有更多的愛心市民參與無償獻血，為臨床患者的輸血提供更及時、更高效的保障和支持。
