近日，60歲的張女士（化名）得知自己的確診結(jié)果后，感覺天都塌了：“我還以為是自己保養(yǎng)得當(dāng)，絕經(jīng)后月經(jīng)又‘回來’了，誰會想到是癌啊。”
絕經(jīng)十年“大姨媽”又來造訪
一查確診子宮內(nèi)膜癌
不管是皮膚狀態(tài)還是身材，浙江寧波的張女士都是同齡人中的佼佼者。不說年齡時，很多人都以為她才40多歲。因為家境優(yōu)渥，她向來舍得在護膚保健上“砸錢”。絕經(jīng)已10年的她，近幾個月迎來好幾次“大姨媽”造訪。詫異的同時，她心里還有點欣喜：這是青春再現(xiàn)了。
但“月經(jīng)”一來，每次斷斷續(xù)續(xù)要持續(xù)十余天，而且時間并不規(guī)律，她被迫天天攜帶姨媽巾。于是張女士到寧波市第二醫(yī)院婦科就診，希望醫(yī)生能把月經(jīng)時間“調(diào)理”得短一些。
接診的王楚涵主治醫(yī)師瞬間警覺了起來：臨床上認(rèn)為絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜超過5mm就要警惕，而B超顯示張女士的子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到了10mm。而且按照張女士的描述，她的陰道不規(guī)則出血顏色為鮮紅色，不同于經(jīng)血的暗紅色，
進一步的檢查顯示，張女士患的是子宮內(nèi)膜癌。得知確診消息，張女士連說不可能：“我平時不痛不癢，身體沒有任何不舒服，別人還說我氣色好。”
當(dāng)問到有沒有服用雌激素類保健品或藥品時，張女士愣了一下講道，聽閨蜜說女性絕經(jīng)后卵巢功能衰退，雌激素分泌降低，皮膚會老得快，她一聽馬上開始定期做卵巢保養(yǎng)，每天也會服用親友從海外帶回來的保健品。
所幸，張女士尚處在子宮內(nèi)膜癌早期，沒有擴散到其他器官。征求本人和家屬意見后，該院婦科團隊為其制定了手術(shù)方案：腹腔鏡下行全子宮、雙側(cè)附件和前哨淋巴結(jié)切除術(shù)。目前，張女士已出院，無需補充放化療。
長期過量服用含雌激素產(chǎn)品
增加患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險
王楚涵醫(yī)師表示，這并不是個例。
今年上半年，該院婦科接診了多位像張女士一樣患子宮內(nèi)膜癌的患者。她們普遍注重保養(yǎng)，且有一個共同的習(xí)慣：長期過量自行服用含雌激素的保健品。
“雖然服用含雌激素保健品不是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的唯一原因，但是兩者的關(guān)系非常密切。長期過量食用含激素的保健品，可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的異常增長，增加患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險。”
王楚涵介紹，在我國，子宮內(nèi)膜癌是婦科三大常見惡性腫瘤之一，目前僅次于宮頸癌，居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第二位，多見于絕經(jīng)后女性。流行病學(xué)發(fā)現(xiàn)，未孕、未產(chǎn)、肥胖、高血壓、糖尿病、晚絕經(jīng)、外源性雌激素應(yīng)用及遺傳因素等都會增加患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險。這其中，約80%-90%的子宮內(nèi)膜癌屬于雌激素依賴型，疾病的發(fā)生、發(fā)展與體內(nèi)的雌激素水平息息相關(guān)。
“對于絕經(jīng)后的女性，子宮內(nèi)膜癌的早期表現(xiàn)主要為陰道出血或排液，部分患者還會有腹痛，也有很少一部分患者僅有腹痛的癥狀。對于沒有絕經(jīng)的女性，月經(jīng)紊亂是最常見的表現(xiàn)。”王楚涵說，大部分子宮內(nèi)膜癌患者能夠在早期發(fā)現(xiàn)并處理，生存率較高，治療方式以手術(shù)為主，放療、化療為輔。
王楚涵提醒，首先，應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免過度肥胖，做好高血壓、糖尿病等慢性病自我管理；其次，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”原則，定期體檢，如有異常出血或流液應(yīng)及時就診。如果B超提示子宮內(nèi)膜增厚，或癥狀持續(xù)沒有緩解，應(yīng)行宮腔鏡或診刮明確病理診斷；如果提示不典型增生或癌變，則根據(jù)疾病分期及患者生育要求，制定相應(yīng)的手術(shù)或藥物治療方案。
她特別強調(diào)，在日常生活中，不要擅自服用雌激素類保健品或藥物，如有需要建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范應(yīng)用。
來源 | 新聞晨報綜合自寧波晚報
