新聞記者 曹洋
通訊員 周珊
年輕男子酷愛吃生魚片、蛇肉、牛蛙，飼養蜥蜴作為寵物，沒想寄生蟲悄然入體，一朝發作滿身紅斑，肌肉游走性疼痛。醫生提醒，一旦驅蟲不及時，導致寄生蟲移行至顱內，更可能出現神經系統病癥，甚至危及生命。
28歲的章英俊（化名）是一名潮牌服裝設計師，為接觸更多潮流理念，他曾于2017年赴兩廣地區學習進修五年，彼時便開始吃生魚片、蛇肉、牛蛙等生鮮食物，并飼養蜥蜴作寵物，一直延續至今。2024年9月底，小章因突發全身紅斑伴瘙癢，以及腰部肌肉游走性疼痛持續不緩解，于當地醫院查出寄生蟲感染。雖經20余天對標治療皮疹逐漸消退，但因驅蟲藥物缺乏并未接受完整驅蟲治療，小章腰部的肌肉疼痛依然存在，且隨著活動變本加厲。為尋求進一步診治，10月21日經人介紹，他來到長江航運總醫院·武漢腦科醫院感染科就診。
互認外院檢驗檢查結果，結合患者白細胞、嗜酸性粒細胞值超標的情況，該院感染科主任雷君高度重視，立即安排管床醫師劉銳為小章完善了必要檢查，同時組織多學科會診，排除了造血系統異常及中樞、眼部寄生蟲感染的可能，同時也進一步明確小章感染了裂頭蚴。
裂頭蚴感染是一種較為常見的食源性寄生蟲病，主要分布于兩廣地區，常因生食或半生食含有裂頭蚴的蛙肉、蛇肉、魚肉等而感染。劉銳表示，裂頭蚴在人體內保持其幼蟲狀態，具有移行性，寄生在體表時的感染較易診斷，但深部組織的感染極具隱匿性，部分患者感染時沒有任何癥狀或癥狀不明顯，病情可持續數年。詳細追問患病經過，劉銳明確告訴小章，正是由于他在廣州學習生活多年愛吃此類易感染生肉，加之長期飼養寵物蜥蜴（蜥蜴主要喂食面包蟲、杜比亞蟑螂及蟋蟀，而其中蟑螂和蟋蟀可能攜帶各種細菌、病毒及寄生蟲），這才共同誘發了寄生蟲感染。
為避免幼蟲在體內四處移行產生多系統并發癥甚至危及生命，雷君主任立即組織感染科醫師團隊為小章制定了驅蟲+預防驅蟲并發癥以及護肝、護胃等綜合治療方案。治療次日，小章的腰部肌肉疼痛消失。目前，經過一周的護理，復查白細胞及嗜酸性粒細胞明顯下降，無任何并發癥，不久小章即將康復出院。
裂頭蚴感染可防可治，重在預防。雷君提醒，日常最好少吃或不吃生肉、生醉蝦、醉蟹、醉螺、冰蝦及未煮熟的蛙、蛇肉等食材，不用蛙、蛇肉皮敷貼眼部或皮膚潰瘍處。此外，她強調烹飪食材時，要特別注意分開使用生、熟食的廚具。一旦因進食不當，出現口腔、頜面部紅腫熱痛，有蟲爬感，伴或不伴有膿性分泌物以及莫名咳嗽、咳血、腹痛、反跳痛、泌尿道感染，甚至頭痛、癲癇、嘔吐、抽搐等癥狀，要盡早就醫，排除蟲體寄生口腔、呼吸道、消化道、泌尿系統甚至中樞系統的可能，一經確診，一定要遵醫囑對癥驅蟲治療，并定期復查血常規、寄生蟲檢查，改變不良飲食習慣，防止復發。
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