新聞記者 陸緣
通訊員 陳林 熊帆 張慧慧
“現(xiàn)在恢復很好，一點也看不出來有做過手術(shù)。”10月28日上午，在武漢江夏區(qū)第一人民醫(yī)院（協(xié)和江南醫(yī)院）甲乳外科，主治醫(yī)師周嶸接到十天前出院患者李女士反饋電話。
家住江夏區(qū)廟山街道的李女士，于一年前體檢時發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)，起初結(jié)節(jié)尚小，也沒有太在意，最近幾月，出現(xiàn)頸部腫脹不適感。于是來到江夏區(qū)第一人民醫(yī)院（協(xié)和江南醫(yī)院）甲乳外科就診。
“門診彩超檢查提示：甲狀腺雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，TLRADS分類：2類。”據(jù)該院甲乳外科周嶸醫(yī)生介紹，對比去年檢查結(jié)果，可見甲狀腺結(jié)節(jié)較前明顯增大，約鵪鶉蛋大小，經(jīng)過進一步穿刺活檢后病理提示：甲狀腺雙側(cè)葉結(jié)節(jié)－良性病變。明確了病因，接下來就是治療方案的選擇：傳統(tǒng)的手術(shù)方式需要切除部分或者全部的甲狀腺，會影響患者術(shù)后的甲狀腺功能，術(shù)后頸部可能會留下“蚯蚓樣”疤痕，讓一些愛美人士望而卻步。
“經(jīng)甲乳外科與超聲影像科醫(yī)療團隊充分論證評估，李女士選擇了‘微波消融術(shù)’”該院甲乳外科副主任醫(yī)師王勤甫介紹，“超聲引導下甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)”是一種只需局部麻醉，在超聲精確引導下，使用高頻微波瞬間消融病變的微創(chuàng)治療，具有創(chuàng)傷小、時間短、不留疤痕、安全精確的優(yōu)點，且術(shù)后甲狀腺功能保留良好，尤其適宜稍大的良性結(jié)節(jié)的處理。
17日下午，在手術(shù)操作間里，該院甲乳外科副主任醫(yī)師王勤甫、主治醫(yī)師周嶸密切配合，為李女士實施了雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)治療；術(shù)中，在超聲實時引導下，直徑1毫米左右的消融針經(jīng)過皮膚穿刺順利進入甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)，消融“一氣呵成”，成功“除掉”結(jié)節(jié)，手術(shù)歷時20分鐘，幾乎不出血，術(shù)后針眼不足1毫米；術(shù)畢，李女士未出現(xiàn)明顯不適，術(shù)后第二天李女士即順利出院，頸部僅留下幾乎看不見的針眼。
“定期體檢是預防甲狀腺結(jié)節(jié)的重要手段。”王勤甫介紹，甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性，惡性結(jié)節(jié)或者超過4cm的良性結(jié)節(jié)一般采用手術(shù)治療；有些小的良性結(jié)節(jié)，對人體健康不會造成太大威脅，但一旦發(fā)展為惡性或繼續(xù)增大產(chǎn)生壓迫癥狀，治療起來就會相對復雜，所以2cm左右的良性結(jié)節(jié)比較適合選擇進行消融治療。通過甲狀腺超聲檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，以便及時采取相應措施，選擇最合適的治療方案。
