新聞記者 晏雯
通訊員 閔潔 龔雨西
多年來，湖北鄂州的李女士一直有個無法言說的“難言之隱”：自己沒法精確控制排便，經常會像嬰兒一樣“拉在褲子里”。旁人異樣的眼光以及自身疾病和精神的雙重壓力，讓李女士一度感覺“生不如死”。近日，武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）婦產科主任兼婦Ⅱ科主任洪莉教授，帶領團隊為其完成高難度的肛門會陰體結構再造手術，為她重新打開了“生命之門”，終于擺脫痛苦“重獲新生”。
無盡黑暗，37年的“難言之隱”折磨
李女士的人生從一開始就充滿了坎坷。37年前，當她呱呱墜地時，先天性肛門閉鎖的診斷如同一座沉重的大山，壓在了她和家人的心頭。為了活下去，她在當地醫院接受了簡單的肛門切開手術，從此，大便只能從后天成形的肛門排出，但稀便失禁的情況也時常發生。這不僅給她的身體帶來了諸多不便，更讓她的心靈承受著巨大的痛苦。
十多年前，命運再次給她沉重一擊。當她滿懷希望地迎接新生命的到來時，妊娠和分娩卻使得她的大便失禁癥狀愈發嚴重。從那時起，李女士的生活徹底陷入了無盡的痛苦和尷尬之中。
“那種感覺，真的就像生活在黑暗里，永遠看不到希望。”李女士回憶起過去的日子，眼中滿是無奈和痛苦，“每次出門，都要提心吊膽，生怕一不小心就會出丑。別人異樣的眼光，就像一把把刀子，刺在我的心上?！遍L期的疾病困擾，讓李女士的精神幾近崩潰。她不敢與人過多交往，總是默默地獨自承受著這一切。無論是日常生活中的簡單行動，還是工作中的人際交往，大便失禁都像一個揮之不去的噩夢，緊緊纏繞著她，讓她的生活變得一團糟。
終遇良醫，訂制方案重建“生命之門”
多年來，李女士從未放棄過希望，她四處求醫，卻屢屢碰壁。直到今年10月初，在幾乎絕望的時候，李女士聽聞了武漢大學人民醫院婦Ⅱ科洪莉教授，在女性盆底重建與女性生殖道畸形方面的精湛醫術，慕名來到了洪莉教授的專家門診。
洪莉教授在了解了李女士的病情和坎坷經歷后，她深知，這不是一個普通的病例，而是一個關乎患者重拾人生幸福的挑戰。
洪莉教授耐心地向李女士解釋：“人體糞便控制是個非常復雜的生理過程，需要直腸順應性、盆底神經支配、肛門括約肌功能以及盆底肌之間的相互配合，任何一個環節出問題都可能導致糞失禁?！泵鎸钆窟@樣復雜的病例，洪莉教授帶領團隊進行了深入細致的檢查和評估。檢查發現，李女士由于先天性肛門括約肌缺陷（缺失30%）、會陰體缺陷，原本就存在輕度大便失禁，而妊娠、分娩及痔瘡等因素又進一步導致盆底肌松弛，使得癥狀不斷加重。針對這一特殊病情，洪莉教授團隊聯合胃腸外科醫生及影像科醫生團隊進行了多次多學科討論，最終為其制定了個性化的肛門會陰體結構再造手術治療方案。
術前，多學科專家緊密合作，通過先進的影像學檢查，對李女士的病情進行精準評估。每一個影像細節都被仔細研究，每一個可能影響手術的因素都被充分考慮。同時，針對李女士高度緊張焦慮的狀態，洪佳護士長帶領護理團隊耐心地與她交流，傾聽她的內心痛苦，給予她溫暖的安慰和鼓勵?！拔覀儾粌H要關注患者的身體疾病，更要關心她的心理狀態。只有讓她從心底里感受到我們的支持，才能更好地面對手術?！焙榧炎o士長溫柔地說道。
妙手仁心，手術臺上的“生命藝術家”
10月10日，手術如期進行。手術室內，氣氛緊張而有序。洪莉教授站在手術臺前，雙手如同靈動的舞者，面對手術部位血管神經豐富、重建要求高等諸多挑戰，她沉著冷靜，在狹小的手術空間里精準地操作著。她按照既定的手術方案，從深到淺，依次完成肛門括約肌、球海綿體肌、肛提肌及會陰前橫肌的多層次縫合以及解剖結構恢復。每一個動作都小心翼翼，每一次操作都飽含著對患者的關愛和對生命的尊重，如同一位“生命藝術家”，為患者修補殘缺，也雕琢著美好未來的希望。
時間一分一秒地過去，洪莉教授全神貫注，絲毫不敢懈怠。在她的精湛技藝下，原本復雜的手術過程變得有條不紊。經過一個多小時的緊張奮戰，洪莉教授團隊成功完成了對患者肛門會陰體的重建，手術順利完成。這不僅僅是一臺手術的成功，更是一個生命的重生，一個家庭的希望。
術后，在醫護人員的精心護理下，李女士逐漸恢復了正常的排便功能，那個困擾了她多年的大便失禁問題，終于成為了過去式。
“是洪教授和她的團隊讓我重新找回了生活的希望。”10月28日，來到醫院復查的李女士激動地說，“我現在恢復得很好，也終于可以像正常人一樣出門、生活了?！?/p>
講述起李女士的這個案例，洪莉教授也深感欣慰。她強調，不少產后大便失禁的女性往往飽受疾病困擾，背負極大的精神壓力。手術醫生不僅要有熟練過硬的醫療知識，還要有美學知識和設計能力；不僅要幫助患者恢復正常生理功能，還要關注患者的心理需求和生活質量。這類矯正手術如一次不成功，往往會使患者失去生活信心并增加再次手術的難度。因此，她建議患者一定要前往有豐富診療經驗的醫療機構治療。
（圖片由武漢大學人民醫院提供）
