湖南日報11月19日訊（全媒體記者 周倜）有要做人工耳蝸的參保家庭請注意！11月18日，湖南省醫(yī)療保障局正式下發(fā)《關于將人工耳蝸相關醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材納入基金支付范圍的通知》（以下簡稱《通知》），明確將醫(yī)療服務項目“電子耳蝸植入術”（地方項目代碼為：330502020）納入醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍；將醫(yī)用耗材“人工耳蝸植入體”納入醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍。自2024年12月1日起執(zhí)行。
《通知》明確，將醫(yī)療服務項目“電子耳蝸植入術”（地方項目代碼為：330502020）納入醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍。醫(yī)療保險設置為乙類，自付比例為20%。工傷保險不設自付比例，按規(guī)定支付。
同時，將醫(yī)用耗材“人工耳蝸植入體”納入醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍。醫(yī)療保險設置為乙類，自付比例為20%，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金限額支付20000元，超限額支付的自付費用納入大病保險補助范圍按規(guī)定支付。工傷保險不設自付比例，不設支付限額，按規(guī)定支付。
《通知》明確，參保人員需符合以下適應癥之一的才可享受人工耳蝸醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材基金支付：1、語前聾：雙耳重度或極重度感音神經性聾患者（7周歲及以下語前聾患者，或經聽力語言康復后有一定語言基礎的18周歲及以下語前聾患者）；2、語后聾：雙耳重度或極重度感音神經性聾，配戴助聽器或借助其他助聽裝置無法改善聽力和言語理解力者，無年齡限制。
省醫(yī)保局指出，各地醫(yī)保、工傷部門要切實做好人工耳蝸醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材的基金支付工作，指導定點醫(yī)療機構按臨床規(guī)范合理診療，使用質優(yōu)價宜的人工耳蝸耗材產品，及時做好項目和耗材信息匹配，確保待遇支付結算。加強政策宣傳，合理引導參保患者省內就醫(yī)，減輕經濟負擔。
此外，人工耳蝸醫(yī)用耗材支付政策根據國家集采等相關政策適時調整。
