新聞通訊員 劉姍姍
七旬肺癌老人放化療后,腫瘤仍反復進展,瘋長到比拳頭還大,堵塞氣管不能平臥。武漢市中心醫院肺部腫瘤專病中心多學科協作,共同制定“分步走”治療方案,通過糾正貧血、血管介入、氣道介入和粒子植入等“組合拳”治療,為患者贏得生機。
趙爹爹(化姓)今年72歲,去年1月因胸悶、喘氣被診斷出肺癌,盡管經過多家醫院的放化療治療后,腫瘤一度有所縮小。但兩個多月前,趙爹爹的病情惡化出現胸水,腫瘤也越長越大,甚至無法平臥休息。在輾轉多家醫院求醫無果后,趙爹爹和家人帶著一線希望來到武漢市中心醫院肺部腫瘤專病中心。
經醫生仔細評估,趙爹爹的右下肺有一個巨大腫瘤,大小約12厘米×7.8厘米,嚴重壓迫了氣管和右下肺動脈,導致他只能依靠右肺上葉通氣。同時,由于腫瘤的消耗引起嚴重貧血,還伴有胸水。面對這一棘手病情,呼吸與危重癥醫學科、血液內科、腫瘤科、核醫學科、麻醉科等多學科專家會診后,為趙爹爹制定了“分步走”的個體化精準治療方案。首先積極糾正貧血,改善全身營養狀況,為后續的手術治療創造條件。第二步,由呼吸與危重癥醫學科夏冬平副主任醫師為患者進行血管內介入治療,將腫瘤的供血血管進行充分栓塞,以降低下一步手術治療的出血風險。
經過充分的準備,該院肺部腫瘤專病中心、呼吸與危重癥醫學科主任醫師史小武團隊實施了支氣管鏡下腫瘤切除術,采用激光、冷凍、氬氣刀等多技術聯合,對長在氣管內的腫瘤進行切除,成功解除氣管的壓迫癥狀,讓患者可以平臥休息。在最后一步的治療中,核醫學科夏亮主治醫師為患者進行了粒子植入術,將放射性粒子準確植入腫瘤內部,以達到殺死腫瘤細胞、使腫瘤縮小的目的。經過一系列綜合治療,趙爹爹的病情得到了控制,不僅氣管壓迫癥狀得到緩解,腫瘤也明顯縮小,已順利出院。
史小武介紹,肺癌是我國常見的惡性腫瘤之一,近年來發病率呈上升趨勢。肺癌早期癥狀可能表現為輕微咳嗽、胸悶、不明原因的消瘦乏力,部分患者在肺癌初期甚至沒有明顯癥狀,等發現時往往已經是肺癌中晚期,錯過了最佳治療時機。
肺癌的早期篩查對于提高治愈率和生存率至關重要。醫生建議40歲以上的市民,尤其有吸煙史或長期暴露在吸煙環境、有肺癌家族史、有石棉及砷或輻射職業接觸史、生活環境空氣污染嚴重、長期在密閉環境工作的人群,最好每年做一次低劑量CT,及早發現早期肺癌。