近日，在上海市浦東新區公利醫院的手術室里，心血管內科主任許嘉鴻順利開展了心臟收縮力調節器（CCM）和植入式心臟轉復除顫器（ICD）聯合治療手術，既救命、又護心，為心衰患者一站式解決兩個問題。據悉，這是上海市首批落地醫療機構并進入臨床應用的CCM。公利醫院作為CCM植入術式的主要發起方之一，此次手術的成功開展標志著該院在心血管心衰介入診療技術方面達到了領先水平，為更多心衰患者帶來希望。
李老伯（化名）今年82歲，因長期心衰癥狀反復發作，藥物治療效果不佳，于近日來到公利醫院心血管內科住院治療。檢查顯示，李老伯的左室射血分數僅為30%，而正常值在50%以上，屬于晚期心力衰竭。而且患者年紀大，規范化藥物治療效果不佳，隨時可能出現心衰急性發作或因惡性心律失常導致猝死，需考慮器械輔助治療。
為了增強李老伯的心肌收縮力、改善心衰癥狀的同時，實現自動除顫、預防猝死，提升生活質量，許嘉鴻主任組織科室全員全面分析討論了患者的病情，精心制定了心臟收縮力調節器（CCM）和植入式心臟轉復除顫器（ICD）聯合治療手術方案。
據了解，CCM是心力衰竭治療領域的一項全新器械療法，它可以增加心肌收縮力，促進更多血液泵出，從而改善心衰患者的心功能。相較于常規心臟起搏器，CCM可以在體外進行多次充電，有效減少因起搏器電池耗竭帶來的更換費用及并發癥的發生。而ICD則是一種能快速識別并及時終止惡性室性心律失常的電子裝置，當出現緩慢性心律失常，它又可起搏心臟。
由于一站式手術需要在患者右心室內同時植入三根電極導線，如何精準的放置這些導線對此次手術尤為關鍵，也是手術的難點。經過術前精心準備，許嘉鴻主任憑借豐富的操作經驗和精湛的導線操控技術，首先從左側鎖骨下靜脈植入一根除顫電極導線，隨后又從右側鎖骨下靜脈先后植入兩根起搏電極導線。術中測試參數良好，手術耗時約2小時。術后第二天李老伯就能下地活動，恢復良好。
許嘉鴻主任表示，目前，心衰主流的治療方法包括藥物治療、心臟再同步化治療（CRT）、復律除顫器（ICD）、心室輔助裝置等，然而總體治療效果仍欠佳，預后差。對于嚴重心衰患者，僅僅預防猝死是不夠的，還需要兼顧患者的生活質量。CCM作為心衰器械治療的全新手段，可以通過增加心肌收縮力，改善癥狀，提高患者的生活質量，填補了慢性心衰器械治療領域的空白。
