新聞通訊員 劉姍姍
七旬老人因嚴(yán)重心衰，隨時(shí)有發(fā)生惡性心律失常甚至猝死的可能。近日，武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)心血管內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施了心臟收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）+植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）一站式手術(shù)，在增強(qiáng)心肌收縮力、改善心衰的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)除顫、預(yù)防猝死，成功為衰竭心臟裝上“雙保險(xiǎn)”。
家住漢口的陳爹爹（化姓）今年七十多歲，一年前他因反復(fù)胸悶、氣喘，在醫(yī)院被診斷為擴(kuò)張型心肌病，心衰。雖然一直通過規(guī)范化的藥物治療，但病情未見明顯好轉(zhuǎn)。近期，陳爹爹心衰癥狀加重，稍微活動(dòng)一下就喘，生活受到嚴(yán)重影響，于是來到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)心血管內(nèi)科就診。經(jīng)過心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)，他的左心室明顯擴(kuò)大，心臟射血分?jǐn)?shù)仍只有24%，還不到正常人的一半。若不積極干預(yù)治療，隨時(shí)會(huì)發(fā)生惡性心律失常，甚至可能導(dǎo)致猝死的嚴(yán)重后果。心血管內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)對(duì)陳爹爹的病情進(jìn)行了全面評(píng)估和討論，最后決定為其實(shí)施一站式手術(shù)，在患者心臟內(nèi)一次性植入心臟收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）和植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）。
“這兩個(gè)裝置，一個(gè)負(fù)責(zé)在關(guān)鍵時(shí)刻急救，另一個(gè)負(fù)責(zé)心功能的養(yǎng)護(hù)。”心血管內(nèi)科陳曼華主任介紹，CCM能在心臟搏動(dòng)的絕對(duì)不應(yīng)期釋放電刺激，在不增加心肌負(fù)擔(dān)的情況下，增強(qiáng)心臟收縮能力，改善患者心功能；而ICD則能在惡性心律失常發(fā)作時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并自動(dòng)放電除顫，預(yù)防心源性猝死的發(fā)生，及時(shí)挽救患者的生命。
經(jīng)過精心的術(shù)前準(zhǔn)備，心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師王龍為患者實(shí)施了CCM聯(lián)合ICD一站式植入手術(shù)，此次手術(shù)需要在患者右心室內(nèi)同時(shí)植入三根電極，在右心房?jī)?nèi)植入一根電極。如何精準(zhǔn)放置這些導(dǎo)線是此次手術(shù)的關(guān)鍵，也是手術(shù)的難點(diǎn)，導(dǎo)線放置既要穩(wěn)定可靠，又要兼顧導(dǎo)線之間的間距，避免信號(hào)的相互干擾。王龍副主任醫(yī)師憑借豐富的操作經(jīng)驗(yàn)，術(shù)中經(jīng)過調(diào)試和優(yōu)化參數(shù)，順利將所有電極精準(zhǔn)植入在健康心肌上。術(shù)后，陳爹爹的癥狀得到明顯改善，已順利出院。
武漢市中心醫(yī)院（武漢市心血管病醫(yī)院）心血管內(nèi)科學(xué)科主任陳曼華介紹，心衰是各種心血管疾病發(fā)展的終末階段，主要表現(xiàn)為呼吸困難、疲勞乏力和雙下肢水腫等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，威脅患者生命。CCM聯(lián)合ICD一站式植入手術(shù)，在有效幫助患者改善心功能和生活質(zhì)量的同時(shí)，可預(yù)防因惡性心律失常導(dǎo)致心源性猝死的發(fā)生，一站式解決兩個(gè)治療問題，為更多藥物治療效果不佳的心衰患者帶來“心”希望。
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