新聞記者 王晨曦
通訊員 應述輝
冬季對許多慢性腎病患者來說是個“難熬”的季節，稍不注意，病情就有可能復發。冬季腎病為何容易反復？如何做好防護平穩過冬？12月18日，湖北省中西醫結合醫院（湖北省新華醫院）腎內科主任鄒榮做客本報“市民有約·楚天名醫大講堂”，為廣大網友和讀者分享冬季如何保護腎臟。
專家名片
姓名：鄒榮
職務：湖北省中西醫結合醫院腎內科主任、湖北中醫藥大學碩士研究生導師、湖北省醫學青年拔尖人才
擅長：從事臨床工作二十余年，擅長診治各種原因誘發的腎臟疾病，對急慢性腎炎、腎病綜合征、急慢性腎衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、風濕免疫性腎損害等疾病的中西醫協同治療有獨特療效。
坐診時間：國醫堂周一下午、周三上午
冬季慢性腎病易復發加重
“慢性腎臟病是常見的慢性疾病之一，我國目前約有1.4億不同程度的腎病患者。”鄒榮介紹，從中醫角度分析，慢性腎病屬于冬病，容易在寒冷的冬季發病或復發加重。
為何冬季腎病易復發？鄒榮分析，首當其沖的是受氣溫的影響，天氣寒冷，血管容易收縮，血管阻力增加，導致腎臟血供減少。部分慢性腎病患者無法適應大的晝夜溫差，導致內分泌和神經系統出現紊亂，進而引發病情反復；其次，冬季是呼吸道疾病的高發期，患者感染后可能誘發機體的免疫反應，或損傷腎臟；另外，對腎病患者而言，冬季血壓波動大，若不及時控制，持續地升高的血壓會損害腎臟；第四是冬季過度進補，很多腎病患者誤以為多吃可以提高抵抗力，但忽略了腎病的飲食禁忌，導致高鹽、高蛋白、高脂、高嘌呤等飲食攝入增多，反而增加腎臟負擔。
夜尿增多是腎損傷的信號
如何判斷自己患上了腎病？鄒榮指出，首先可以看尿量，尿量的改變是腎功能變化的重要指標。如果尿量突然減少或增多，可能意味著腎臟的濾過功能出現異常。例如，24小時尿量少于400毫升是少尿，可能是急性腎損傷的信號；而夜尿超過白天尿量，又或者夜尿持續超過750毫升，都可能提示腎臟濃縮功能減退。
其次是尿的性狀，正常尿液是透明淡黃色，如果尿液顏色變紅、變深，或者出現渾濁，可能是腎臟或泌尿系統出現問題。另外，尿液中出現經久不散的泡沫，可能提示尿中有蛋白，這是腎病的常見癥狀之一。
還要關注水腫情況，腎病患者容易出現水腫，要留意水腫的部位、程度以及是否加重或減輕。如果水腫持續加重，可能意味著體內水鈉潴留加重，腎臟排水功能受損。
最后，血壓變化也很關鍵。持續的高血壓會加重腎病進展，患者應定期測量血壓，觀察血壓是否穩定在正常范圍內。
腎病患者這樣做安全過冬
慢性腎病患者怎樣安全過冬呢？鄒榮建議，首先，要關注血壓。寒冷天氣容易出現血壓波動，建議每天多個時間段測血壓，了解血壓情況，以便積極調整生活方式、在醫生的指導下調整藥物。
第二，調整飲食。遵循低鹽、低脂、優質低蛋白的飲食原則，避免高鉀、高磷食物的攝入。合理的飲食結構調整可以降低腎病患者的腎臟負擔，延緩腎功能減退。
第三，定期復查。病情出現變化要及時就診，冬季注意保暖，及時添減衣物，戴好帽子、圍巾以做好頭頸部的保暖，戴好口罩做好個人防護。
第四，加強鍛煉。一些腎病患者冬天喜歡窩在家不動，這么做會使腎臟的血流減緩，加重身體代謝物質的瘀滯以及腎臟硬化和萎縮。
第五，嚴防感冒。慢性腎炎患者在感冒當天或次日，其腎病就可能復發或加重。不少患者在感冒后的10日至14日發生急性腎炎，癥狀為浮腫、尿血，且腎功能檢查顯示肌酐、尿素、氮等指標異常升高。另外，不少腎病患者的感冒屬于隱匿型，由于免疫力降低，發燒、頭痛等癥狀不明顯，只出現怕冷怕風、咽喉癢痛等輕微不適，鄒榮提醒這種情況容易被忽視，但對腎臟的損傷也很重，值得注意。
