新聞通訊員 張雅茹 丁燕飛
“這是我吃過的最貴的辣椒了。”12月19日,正準備出院的湖北咸寧患者李先生(化姓)哭笑不得。正是這片2厘米長的辣椒皮,讓他不明不白咳嗽咳痰了8年,這次引發大咯血做手術才弄清真相。
李先生今年41歲,從8年前開始,他出現咳嗽、咳痰,尤其在換季時加重,甚至有時痰中還帶血,但每次經過抗感染治療后,不適癥狀卻都能緩解。由于年紀尚輕,加之喜愛抽煙,李先生未給予重視。12月11日,李先生突然大量咯血,血量高達300毫升,情急之下,他立即前往當地醫院就診。
經過抗感染、止血、降壓等治療,李先生的咯血癥狀暫時得到控制,但檢查結果病情不容樂觀——肺部有陰影。“我不會得了肺癌吧?”李先生嚇壞了,在當地醫院的建議下,立即轉診到武漢大學中南醫院,尋求進一步的診斷。
中南醫院胸外科副教授周雪峰團隊接診后,對他進行了詳細檢查。CT檢查發現,患者右肺下葉出現了不規則的高密度影,同時縱隔淋巴結腫大,有支氣管擴張表現。纖維支氣管鏡檢查結果更是進一步提示支氣管慢性炎癥,右下肺基底段支氣管貼壁異物,結合李先生先前的癥狀,最終被確診右下肺異物并支氣管擴張。“患者右下肺支氣管異物時間長,合并慢性炎癥重,在氣管鏡下無法完整取出異物,外科手術是唯一選擇。”周雪峰解釋。專家團隊經過討論并與患者充分溝通后,決定實施胸腔鏡下肺葉部分切除手術。
12月13日,手術順利進行。術中,專家在右肺下葉支氣管內截獲了那塊紅色帶黑的異物,辨認出那是一片2厘米長的辣椒皮。
李先生得知后,大吃一驚,表示自己確實愛吃辣椒,偶爾被嗆倒也覺得沒關系,沒料這次居然“親口”埋下了一顆“雷”。周雪峰解釋,辣椒含有辣椒素,會刺激氣管黏膜,因在肺里待了8年之久,長時間的摩擦、刺激和感染,導致周圍就形成肉芽腫。雖然很多支氣管異物主要是以良性病變為主,但異物長時間的摩擦刺激也可能導致癌變。
12月19日,李先生恢復良好,順利出院。周雪峰提醒,誤吞異物在生活中并不罕見,一旦異物較大或完全阻塞氣管可引起窒息,危及生命。異物在氣道內長期未取出,則會出現異物周圍肉芽組織增生包裹、阻塞性肺炎、肺不張等,甚至癌變。因此,出現咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀,應及時就醫,以免延誤病情。同時,他還建議戒煙限酒,保持健康的生活方式,預防呼吸系統疾病的發生。