“一到學校就說肚子痛，可回家又像個沒事人，臨近期末考，這樣下去可咋整？”近日，著急的茜茜媽（化名）拉著14歲的女兒往醫院趕。經檢查，茜茜還真不是沒病裝病想偷懶，而是患上了功能性胃腸病。
茜茜的故事并非個例，這段日子被這種病盯上的孩子的確挺多。
“目前功能性胃腸病的發病率呈逐年上升趨勢，這與精神、飲食、遺傳等多種因素有關。”杭州市兒童醫院消化內科主任湯衛紅主任醫師對此感觸很深：十二月還沒過完，他所接診的該類患者數量已較前幾個月增長近10%，其中大部分是學生。
臨近年末，考試扎堆，這讓學業繁忙的孩子們壓力山大，可能會誘發以腹痛、腹瀉、惡心等癥狀為主的功能性胃腸病。醫生提醒：消化道疾病復雜且繁多，有時肚子不舒服僅為表象，需早干預早治療。
湯衛紅主任醫師在做胃鏡/醫院供圖
女孩只要上課就喊肚子疼
真相竟是如此
有的娃娃踏入幼兒園大門就吐；有的孩子每逢重要考試必竄稀；還有的但凡聽到“測試”兩字，肚子里翻江倒海，連呼吸都疼……湯衛紅碰到過許許多多的功能性胃腸病患者，尤其以初三及高三群體較為多見，茜茜的情況就十分典型。
原來，茜茜打小成績就很好，但上了初二后，就感覺有些力不從心，個別知識點怎么都弄不明白，有好幾次考試都跌出班級前十，她自己也挺焦慮。
其實，茜茜是想過和父母好好聊天的，但每次還沒開口，就被媽媽“腦海里就想著玩手機”、“明明大家一起學，為啥你不懂”等類似回答噎了回去。自上個月期中考結束，分數依然不理想的茜茜便得了這種怪病——休息時啥事沒有，只要上課鈴一響，“肚子里就像有臺攪拌機在開工，疼得冷汗直流。”
幸好由于發現及時，經消化內科、心理科等多學科會診，醫生發現茜茜的這些軀體化癥狀可能與心理壓力過大有關。綜合考慮，湯衛紅為她設計中西醫結合的治療方案，在藥物干預的同時輔以心理指導。待幾天前來復查時，茜茜的肚子疼已有明顯好轉，總算能安心上課了。
“兒科疾病往往起病急，變化快，且易反復，更需深入挖掘其背后的真實原因。”所以在面對各種復雜病情時，湯衛紅不只關注消化道表現，而是從整體出發，做好全面調節。
去年，科室曾收治一位胃食管反流久治不愈的高二女學生小丁：藥連續換了好幾種，效果仍不樂觀，尿酸也始終居高不下。每隔一段時間，小丁都要來醫院住上幾天，嚴重影響學習。
在治療期間，湯衛紅敏銳地發現小丁有愛吃夜宵的習慣，若遇上煩心事，更是奶茶炸雞不離手。之后，經多學科會診，醫生在原有治療基礎上，特意為小丁制定飲食計劃，配合心理輔導雙管齊下。
如今，小丁不僅成功擺脫胃食管反流的折磨，還瘦身三十斤，又剛考上心儀的大學，開啟人生新階段。
別覺得肚子不適是小事
背后可能藏著大問題
“與成人不同，在兒童消化道疾病的治療過程中，難免會遇到各種棘手難題。”湯衛紅解釋，這是因為部分年齡較低的孩子機體發育還不完善，無法完全接受大人化的治療方式，需找到一個兩全其美的對策。
近年來，杭州市兒童醫院積極探索內鏡在消化道疾病中的應用。
三個月前，湯衛紅團隊成功為一位被消化道疾病折磨十余年的患兒實施“幽門狹窄球囊擴張術”及“內鏡下放射狀切開術”，徹底打通孩子的“生命之門”。
來自貴陽山區的小明（化名），在2歲時就出現反復腹痛伴嘔吐等癥狀，被確診為胃竇多發潰瘍伴出血、幽門狹窄。自此，家長帶著小明輾轉多地就醫。
幽門狹窄是孩子較為常見的消化道畸形，由于食物通過困難，患兒將出現營養不良，如不治療，后果不堪設想。
當然，不是說做完手術就萬事大吉，科學合理的營養護理對消化道疾病患者而言至關重要。
醫生提醒：別覺得肚子不適就是吃壞了而掉以輕心，很多大人常見的消化道疾病，一樣會發生在孩子身上，盡早篩查很有必要。
就拿幽門螺桿菌來說，這被認為是胃癌發生的啟動因子和促進因子，一人中招，可能全家感染。“有好幾個幼兒園的孩子，經內鏡發現有胃黏膜病變。”
為大力推動防止端口前移，湯衛紅團隊專門研發了用于治療幽門螺桿菌感染的中藥制劑，“相比常規治療方案，這更適合孩子體質，不但能降低藥物的毒副作用，還能有效提高根治率。”
此外，針對令無數家長頭痛的牛奶蛋白過敏問題，湯衛紅團隊也已開展了相關研究，希望通過各種臨床轉化，讓更多家庭受益。
