新聞通訊員 官莉 張思宇
湖北省第三人民醫院硚口、陽邏兩院區的呼吸與危重癥醫學科成功救治2名危重患者，從初步診斷患者病情，到及時轉運、再到入院治療，兩院一體化管理模式為患者爭取到寶貴的救治時間。3月20日，兩位患者恢復情況良好。
兩周前，74歲的陶婆婆（化姓）間斷咳嗽、喘氣20多天沒有緩解，便到湖北省第三人民醫院陽邏院區（武漢長江新區中心醫院）呼吸科門診就診。接診的副主任醫師梁音表示，老人說幾句話就止不住地咳嗽、喘息，胸部CT檢查提示，老人右肺上葉膨脹不全及中葉節段性不張。另外，支氣管鏡檢查發現右中間段支氣管可見白色團塊樣物。由于老人在支氣管鏡檢查時咳嗽劇烈，醫生無法把白色團塊樣物夾出來。
兩大院區溝通后，3月6日，老人轉入硚口院區呼吸科住院治療。呼吸科主任高寶安仔細看了肺部CT，并結合支氣管鏡檢查圖像，考慮氣道異物可能性大。3月12日，在全麻下，高寶安帶領團隊，使用支氣管鏡揪出“真兇”——右下葉支氣管開口處，卡著一枚西瓜子殼，這是致使患者持續咳喘的“罪魁禍首”。3月13日，回到陽邏院區呼吸科病區的陶婆婆說：“咳了大半個月，一下子就通暢了。”
高寶安提醒，老年人吞咽反射減退，食用瓜子、花生這類帶殼食物時，極易發生“隱形嗆咳”，或許當時僅僅輕咳幾聲，異物卻悄然卡在氣道里。高齡老人進食時應避免邊吃邊說話，堅果類食物最好去殼碾碎，若出現持續干咳、活動后喘息等不適，務必及時就醫。
另一名患者余婆婆（化姓）因咳嗽伴呼吸困難1個多月，癥狀加重3天，3月12日到陽邏院區呼吸科住院治療。梁音仔細聽診后，判斷可能存在大氣道狹窄及異物堵塞，馬上安排急診胸部CT檢查，結果顯示氣管狹窄。梁音立刻將病例報告給高寶安。
高寶安會診后，建議馬上轉至硚口院區呼吸科。當晚，老人通過綠色通道被轉運至硚口院區。次日中午，高寶安為患者進行支氣管鏡檢查，鏡下見患者氣管、雙側支氣管管腔明顯狹窄，軟骨環顯示不清，大量膿性分泌物從各個管腔涌出。高寶安立刻判斷，老人得的是罕見疾病——復發性多軟骨炎。這是一種自身免疫性疾病，免疫功能紊亂導致氣管軟骨環遭到破壞，氣道失去軟骨環支撐，導致氣道塌陷，從而呼吸困難，痰液無法咳出。
面對患者復雜的病情，高寶安帶領團隊行氣管支架置入術，在塌陷的氣管及明顯狹窄的左主支氣管快速置入兩個金屬支架，以支撐塌陷的氣管壁。麻醉蘇醒后，老人的呼吸狀況明顯改善，原本沉重的喘息聲漸漸消失。手術康復后，老人不僅能夠自由呼吸，還能夠下床活動，日常生活得以恢復。
高寶安表示，在救治這兩名患者時，湖北省第三人民醫院硚口、陽邏兩院區緊密協作，從初步診斷患者病情，到及時轉運患者，再到精準治療，兩院一體化管理模式發揮出了優勢，為患者爭取到寶貴的救治時間。
