新聞通訊員 王敏 張全錄
“確診耐多藥結核時，感覺天都塌了。沒想到在武漢市肺科醫院，我成為全省第一個用上新藥普托馬尼的患者，18個月的療程縮短到6個月，可以讓我早日回歸校園了。”3月17日，半個世紀來，第三款引入中國的耐藥結核新藥，在中部地區開出首張處方單，患者小李成為第一人。這標志著湖北省耐藥結核治療正式邁入全球同步的“超短程時代”，治愈率將突破90%大關。
在武漢市肺科醫院耐多藥結合門診，這瓶承載著半個世紀科研突破的新藥，外觀與普通藥片無異，卻是全球耐藥結核領域繼貝達喹啉、德拉馬尼后，50年來問世的第三款革命性藥物。上述這三款新藥是自1963年利福平問世后，耐藥結核領域歷經半個世紀的沉寂才迎來的曙光。武漢市肺科醫院分別于2018年、2020年、2025年，在省內均最先將其應用于臨床治療，不少耐藥結核病患者因此重拾信心，最終戰勝了耐多藥結核病，而接下來，還將有更多耐多藥結核患者受益。
武漢市肺科醫院耐藥結核病區副主任金武介紹，作為第三代新藥，普托馬尼與前兩代藥，作用機制上形成互補，將其合理組合而形成的耐多藥結核治療方案“BPaL/BPaLM方案”（貝達喹啉+普托馬尼+利奈唑胺，喹諾酮敏感患者加用莫西沙星），進一步突破了耐藥結核治療的瓶頸，成為世界衛生組織重點推薦的超短程治療方案，治療周期縮短到6個月將給耐多藥結核病患者帶來極大的福音。全球60余國家和地區的臨床應用統計數據顯示，治療成功率超90%，不良反應發生率明顯低于傳統長程18個月方案，社會經濟學統計數據證明，由于療程縮短，該方案的推廣應用將節約大量醫療資源。
作為第三代新藥普托馬尼在湖北省內的首個獲益者，小李的經歷頗具代表性——這位年輕學子因持續咳嗽就醫，常規治療無效后，在武漢市肺科醫院被確診為耐藥結核病。目前已經休學治療。按之前的治療方案，治好這個病，前后要耽誤近兩年，這讓小李很沮喪。幸運的是，正好遇上了新藥上市，小李各方面條件適合，金主任就給小李用上新藥組合的方案。
“只需要休學6個月，就能治愈，如此說來，可以最大程度減輕對學業的影響。”小李滿懷信心地說。
盡管效果顯著，但治療費用仍讓許多耐多藥結核病患者及家庭難以承受。金武副主任介紹，普托馬尼尚未納入醫保，6個月療程自費需要9萬元左右，該6個月超短程方案總的藥物費用自費部分估計在11萬元左右。要讓耐多藥結核患者都用得起，還需政策更大力度的支持。
耐多藥結核病，是結核病中尤為頑固的一類，被稱為“傳染性癌癥”。它是指患者感染的結核分枝桿菌對異煙肼和利福平這兩種一線抗結核核心藥物產生耐藥性。耐多藥結核病具有療程長，費用高，不良反應多，治愈率低的特點，是嚴重危害公共衛生安全的重大傳染病。
