長沙晚報掌上長沙11月21日訊（全媒體記者 徐媛 實習生 丁子鳴）從國外火起，因其顯著的減重效果引發廣泛關注的諾和盈（減重版司美格魯肽）近日在中國上市。20日，中南大學湘雅二醫院開出了首批處方。聽聞門診可注射減重版司美格魯肽后，不少患者前來預約咨詢。然而，湘雅二醫院代謝內分泌科主任李霞教授提醒，期望僅靠打一針就能輕松變瘦是不科學的。治療肥胖癥時，藥物治療需以飲食和運動為基礎，保持健康生活方式，且是否適用諾和盈必須經專業醫生評估檢測，切不可自行隨意用藥。
今年10月，國家衛健委正式印發《肥胖癥診療指南（2024 年版）》。數據顯示，我國超重和肥胖人群的患病率呈持續上升態勢，成年人肥胖癥患病率達 16.4%。肥胖作為一種復雜的慢性疾病，已成為我國嚴峻的公共衛生問題，它與200余種疾病密切相關，嚴重危害健康并降低生活質量，如心血管疾病、高血壓、血脂異常、2型糖尿病、骨關節炎等。
“諾和盈通過增強飽腹感來降低食欲，減少饑餓感和預期攝食，進而實現減重效果，同時具備心血管保護作用。” 李霞教授介紹，但并非人人都可使用該藥物，其適用范圍主要包括兩類：一是BMI達到30的肥胖患者；二是BMI超過27且合并糖尿病、高血壓、高血脂、睡眠呼吸暫停等肥胖相關代謝紊亂的患者。
“人們對肥胖的認知方面，仍存在一些誤區。” 李霞教授指出，許多人未將肥胖視為疾病，往往等到出現嚴重并發癥才去就醫。實際上，肥胖需要早期干預。同時，肥胖者常常遭受污名化，被貼上好吃懶做的標簽。實際上，肥胖是遺傳、環境、社會、心理等多種因素共同作用的復雜代謝性疾病，還有相當一部分肥胖患者是因激素異常、甲狀腺功能低下、腎上腺皮質功能亢進等特殊病因導致的繼發性肥胖，需要綜合評估與治療。
李霞教授強調，諾和盈作為處方藥，患者應在醫生指導下進行檢查評估并制定減重方案，嚴格遵照醫囑規范用藥。首先，必須符合適用范圍，不可自行購買使用；其次，要逐步增加劑量，直至達到有效劑量；再者，需排除不適用情況，如合并甲狀腺髓樣癌患者不能使用。
“任何減重方法都需與長期合理飲食及運動相結合，才能取得良好效果。人們應正確認識肥胖，科學應對，避免陷入減重誤區。” 李霞提醒，在日常生活中，肥胖癥患者飲食要控制總量，減少高熱量、高能量密度食物攝入，注重能量均衡，避免過度減少主食攝入。可多食用粗糧、富含優質蛋白食物、纖維素豐富食物、各類蔬菜與堅果等健康且升糖指數低的食物。同時，要堅持運動鍛煉，每周運動不少于150分鐘，每天30分鐘以上，依據自身心、肺功能選擇適宜運動方式，維持身體能量均衡。
