新聞通訊員 張夢石 譙玲玲 楊威
66歲的帕金森患者侯爹爹兩年前植入了腦神經起搏器，近年來，他又時常受到膽囊結石、膽囊炎發作的困擾，雖然醫生建議他手術治療，但他一直顧慮重重，手術一拖再拖。直到近日，他因發作情況更加嚴重就醫，才知自己竟然出現肝損傷，必須接受手術治療。武漢市第一醫院肝膽外科手術團隊為他手術解除了困擾。
侯爹爹今年66歲，患帕金森病多年，兩年前植入了腦神經起搏器。考慮到自己身體情況一般，以及帕金森的特殊情況，因此雖然他的膽囊結石、膽囊炎經常發作，但他對手術治療充滿擔憂，于是一直選擇了隱忍和保守治療。
近期，因膽囊炎再度發作，侯爹爹入住武漢市第一醫院肝膽外科，除了右上腹疼痛癥狀較之前發作更為嚴重，還出現了短暫的目黃、尿黃表現，檢查提示肝功能嚴重損傷（轉氨酶1000單位）。為了防止結石在短期內再次排入膽管導致肝功能損害，甚至引起嚴重的膽源性胰腺炎，楊威醫生建議其盡早實施膽囊切除手術。
老人兩年前有腦神經起搏器植入史，此類體內植入的電子設備，易受單極電凝手術器械的電傳導影響，導致儀器工作失常，這意味著常規腔鏡膽囊手術中最常用的單極電凝無法使用，這在一定程度上也增加了手術難度。
武漢市第一醫院肝膽外科副主任周程團隊綜合考慮后，決定為他實施經臍單孔膽囊切除。為將創傷減到最低，利用團隊自制的單孔腔鏡工作通道，進一步縮小傷口的范圍，將常規4厘米的傷口縮小至2.5厘米。同時為保證侯爹爹植入的起搏設備正常工作，手術團隊以超聲刀替換了電凝鉤，手術不到1個小時完成。
術后4個小時，爹爹即下床活動，經臍的微小創口疼痛輕微；術后腦神經起搏器正常開機工作，再查肝功能已恢復正常。
周程醫生提醒，膽囊結石不僅會引起腹痛，還有可能導致肝功能損傷、梗阻性化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎癥甚至膽囊癌的發生，《膽囊良性疾病外科治療的專家共識（2021版）》明確指出，膽囊結石無論有無癥狀，均應擇期進行膽囊切除。與傳統腔鏡手術相比，目前的單孔腔鏡手術更微創。
